服药后症状改善但现小腹痛，能否确定肺结核及用药？

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。其诊断需综合临床表现、影像学检查、实验室检查等。治疗药物的选择和调整依据病情变化。腹痛原因多样，可能与结核相关，也可能是其他疾病。 1.肺结核诊断：仅靠部分症状和胸部影像不足以确诊，还需痰涂片、痰培养、结核菌素试验等。如果这些检查阳性，结合症状和影像，可确诊肺结核。 2.肺结核症状：常见咳嗽、咯血、胸痛、低热、盗汗、乏力、消瘦等。不同患者症状可能不同。 3.肺结核治疗：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗方案根据病情制定，治疗过程中可能会调整药物。 4.腹痛原因：可能是结核累及腹腔器官，也可能是胃肠道疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病等。 5.药物调整：医生会根据治疗效果、不良反应等调整药物，一般病情稳定后会减少药物种类，常见保留异烟肼、利福平等。 总之，对于您的情况，建议及时复诊，与医生充分沟通，明确诊断，调整治疗方案，以便早日康复。

你的结核性腹膜炎已经有过腹水,而且治疗有效,诊断应当是准确的,结核性腹膜炎绝大多数是由肺结核转移来的,即使肺内病变很轻,或没有什么表现，你的病已经用了这么长时间药物,早就没有传染性了,不用焦虑.吃两种药应当都是治疗结核的,这个有规定得专科医院制定医疗方案,因为如果治疗不规范,不但效果差,还容易产生抗药性,就不好了.这一段时间里,你出除了要按医嘱用药之外,注意休息,加强营养,会很快治愈的,至于现在有些小腹痛,应当请医生具体看一看,查一查.

你好，最好能住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。抗结核药物疗法治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。同时术后最好结合医生康复治疗。

[编辑本段]　　1．风痰上扰　　(1)治法：熄风化痰，开窍定惊。　　(2)方剂：涤痰汤(《济生方》)加减。　　(3)组成：僵蚕10g，石菖蒲10g，竹茹10g，法半夏10g，茯苓15g，郁金10g，钩藤15g，远志10g，全蝎5g。　　(4)备选方：半夏白术天麻汤加减。炙半夏10g，天麻10g，茯苓10g，白术10g，甘草10g，橘红10g。　　(5)加减：若惊厥者，加石决明、龙齿；低热盗汗者，加地骨皮、白薇、煅牡蛎；纳差者，加鸡内金、麦芽。　　(6)临证事宜：本方善于涤痰开窍，多治实证，若兼有阴虚之象，则应注意滋阴熄风。　　2．热盛动风　　(1)治法：清肝泻热，熄风启窍。　　(2)方剂：羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。　　(3)组成：羚羊角粉O．5g，钩藤15g，生地黄10g，白芍15g，丹皮10g，夏枯草15g，大青叶10g，桑白皮10g，全蝎5g，蝉衣10g，石菖蒲10g。　　(4)备选方：钩藤饮加减。钩藤10g，羚羊角O．3g(磨粉冲服)，全蝎5g，人参3g，天麻6g，甘草3g。　　(5)加减：若热盛口渴者，加石膏、知母；舌红苔少者，加石斛、麦冬；神昏不省人事者，加安宫牛黄丸；偏瘫者，加忍冬藤。　　(6)临证事宜：本方主治热盛动风之证，若热邪内闭，神志昏迷者，则要配合安宫牛黄丸、紫雪丹等清热开窍之品。

结核性腹膜炎绝大多数继发于其它器官的结核病变.本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来.前者更为常见,如肠结核,肠系膜淋巴结核,输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶.女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染所致。治疗原则及药物可参照肺结核,但仍需注意以下几点：　　一,抗结核药对本病的疗效略低于肠结核.因此用药及疗程应予加强或适当延长.一般以链霉素,异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上.　　二,对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素,醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连.　　三,对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生.　　四,鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案.　　五,在并发肠梗阻,肠穿孔,化脓性腹膜炎时,可行手术治疗.与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查.