68岁男性脑栓塞多年,近期行动不便且身体半侧麻木,可能由多种因素导致,如病情进展、血压波动、天气寒冷、药物副作用、新发脑血管病等。 1. 病情进展:脑栓塞后脑部血管受损,随着时间推移,可能出现神经功能进一步减退,导致症状加重。 2. 血压波动:降压药物若未有效控制血压,血压过高或过低都可能影响脑部供血,引发症状。 3. 天气寒冷:寒冷刺激可使血管收缩,血流减缓,加重脑部缺血,导致症状出现。 4. 药物副作用:长期服用降压药物可能有一些副作用,影响身体机能。 5. 新发脑血管病:可能出现新的栓塞或出血,引起神经功能障碍。 鉴于以上多种可能,建议及时到正规医院神经内科就诊,进行全面检查,如头颅 CT、血压监测等,以明确原因并采取相应治疗措施。同时,继续遵医嘱规律服药,注意保暖和生活方式调整。

患者曾发生过两次脑梗塞,仅服用了降压药,没说明血压控制是否理想,没有用阿斯匹林等较有效防止再发的药物治疗,故再发脑梗塞可能大。建议到医院查头颅CT明确诊断,同时建议查血脂、血糖、同型半胱氨酸、24小时动态血压、心脏彩超、颈部血管彩超、TCD等,明确多次脑梗塞的原因。后调整用药进行疾病的二级预防。
