束支折返性室性心动过速是一种较为严重的心律失常。治疗药物包括抗心律失常药,如胺碘酮、普罗帕酮、美西律等。同时,治疗还需综合考虑患者的具体情况,如基础疾病、病情严重程度等。 1.胺碘酮:能延长心肌组织的动作电位时程,减少心律失常的发生。但其可能引起甲状腺功能异常、肺间质纤维化等不良反应。 2.普罗帕酮:可抑制心肌的兴奋性,适用于无器质性心脏病的患者。但可能导致心律失常加重、低血压等。 3.美西律:对室性心律失常有一定疗效。常见不良反应有恶心、头晕等。 4.利多卡因:能降低心肌的自律性,改善心律失常。不过,可能会出现嗜睡、感觉异常等副作用。 5.索他洛尔:可延长动作电位时程和有效不应期。但可能引起心动过缓、低血压等。 治疗束支折返性室性心动过速的药物选择需个体化,患者应在医生的指导下用药,密切监测药物不良反应,并定期复查。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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