40 多岁女性因妇科病出现功血且月经持续 10 多天伴微疼,可能由内分泌失调、子宫器质性病变、凝血功能异常、全身性疾病、医源性因素等引起。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌异常,可能导致子宫内膜增生、脱落不规则,引起功血。 2.子宫器质性病变:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等,会影响子宫正常收缩和内膜脱落,造成出血异常。 3.凝血功能异常:若存在血小板减少、凝血因子缺乏等,会使凝血功能障碍,导致月经出血时间延长。 4.全身性疾病:如甲状腺功能亢进或减退、肝功能异常等,可能影响激素代谢和凝血功能,引发功血。 5.医源性因素:长期使用含激素的药物、宫内节育器放置不当等也可能导致这种情况。 出现这种情况应引起重视,及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如性激素六项、B 超、血常规、凝血功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗(如孕激素类药物地屈孕酮、雌激素类药物戊酸雌二醇、止血药氨甲环酸等)、手术治疗等。同时,要注意休息,保持良好的心态和生活习惯。

功能失调性子宫出血最常见的症状就是不规则子宫出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血,持续2周多或更长时间,不容易自己停止.也可表现为类似正常月经的周期性出血,出血多或时间长者常伴贫血.对于功能失调性子宫出血治疗主要是止血,然后再调整月经周期,以保持足够休息,出血时间长者应用抗生素预防感染.对止血可用雌激素止血苯甲酸雌二醇肌注,随后再改用黄体酮或丙酸睾酮使内膜脱落,结束这一止血周期,同时给予补铁等对症治疗以升高血红蛋白,雌激素止血是为了争取时间纠正重度贫血,还有黄体酮撤退法,合成孕激素内膜萎缩法等.在止血后人为的控制流血量形成周期来调整月经周期,这是治疗功血的一过渡措施,一般建议需要3个周期来服药进行调整.
