小儿肺动脉瓣狭窄时 X 线显示肺动脉扩张明显,主要是由于血流动力学改变、肺动脉自身结构特点、心脏代偿机制、肺部血液循环需求以及疾病进展等因素所致。 1. 血流动力学改变:肺动脉瓣狭窄导致右心室射血阻力增加,为了克服阻力,右心室收缩力增强,使得肺动脉内压力升高,从而引起肺动脉扩张。 2. 肺动脉自身结构特点:肺动脉壁具有一定的弹性和顺应性,在长期的高压刺激下,为了适应压力变化而发生扩张。 3. 心脏代偿机制:心脏通过自身的代偿机制,增加肺动脉的容量,以减轻右心室的负担。 4. 肺部血液循环需求:为了保证肺部正常的血液供应和气体交换,肺动脉需要扩张以增加血流量。 5. 疾病进展:随着肺动脉瓣狭窄程度的加重,肺动脉的扩张也会逐渐明显。 总之,小儿肺动脉瓣狭窄时 X 线显示肺动脉扩张明显是多种因素共同作用的结果。对于此类患儿,应及时诊断和治疗,以改善预后。

因为肺动脉瓣狭窄,导致肺动脉压力升高,从而导致近心端扩张,从而在X光检查时表现出肺动脉段凸出。动脉瓣狭窄,并不是动脉狭窄,就是说不要看到狭窄认为与扩张相反。瓣膜狭窄必然导致压力升高而肺动脉扩张的,两者是符合,说明这个诊断是正确的。

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