直肠阴道瘘怎样进行诊断

直肠阴道瘘的诊断通常依据症状、体格检查、影像学检查、实验室检查及特殊检查等。包括阴道排气排便、局部感染、肛门指诊、瘘管造影、粪便隐血试验及亚甲蓝试验等。 1.症状：患者常出现阴道有气体或粪便排出，伴有局部感染症状，如红肿、疼痛、分泌物增多等。 2.体格检查：通过肛门指诊，可触及瘘口或了解瘘口位置、大小等。 3.影像学检查：瘘管造影能清晰显示瘘管的形态、走向及与周围组织的关系。 4.实验室检查：粪便隐血试验可判断是否有肠道出血。 5.特殊检查：亚甲蓝试验有助于明确瘘口的位置和大小。 综合以上多种检查方法，医生能够准确诊断直肠阴道瘘，并为后续治疗提供依据。患者若出现相关症状，应及时到正规医院就诊。

直肠阴道瘘临床表现主要为阴道不同程度的溢粪和溢气，有这个症状的话基本就可以确诊了。另外还可以选择直肠镜检，阴道镜检（有性经历的）、美兰注射等检查。都有助于明确诊断。如果没有性经历的可以选择四维超声或核磁共振检查，也有助于确诊。

直肠阴道瘘的情况要注意进行对症的抗炎治疗，避免加重感染，同时要行手术的修复为宜。

直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等。瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻。有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便。若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状。根据临床表现和原有疾病症状一般可以诊断直肠阴道瘘，但对于瘘口的位置需准确定位以便于确定治疗方案。对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行；或在直肠镜下观察；必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。在阴道内放置纱布，直肠内注入美蓝10cm几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。

直肠阴道瘘的诊断很简单，通过阴道排气漏粪就能基本确定，最后通过拍片子证实。可以采取手术之间，这是先天性疾病，手术也不复杂。