45 岁女性楼梯滑倒手掌撑地后出现手掌淤青、无力、疼痛,大拇指使不上力,可能是软组织损伤、骨折、关节脱位、肌腱损伤、神经损伤等原因导致。需要进行检查、治疗和康复。 1.软组织损伤:滑倒时手掌着地的冲击力可能导致手掌部位的肌肉、筋膜等软组织受损,引起淤青、疼痛和无力。应在受伤 72 小时内冷敷,减少出血和肿胀,72 小时后热敷,促进血液循环和淤血吸收。可外用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。 2.骨折:较大的冲击力可能造成手掌或拇指的骨折。需要通过 X 线或 CT 检查明确。如果骨折较轻且位置良好,可通过石膏或支具固定;严重骨折可能需要手术治疗。 3.关节脱位:暴力可能导致手部关节脱位,表现为疼痛、活动受限。需要及时复位,并进行固定。 4.肌腱损伤:可能导致大拇指无力。通过磁共振成像(MRI)等检查确诊。轻度损伤可通过休息、制动恢复;严重损伤可能需要手术修复。 5.神经损伤:会影响手部感觉和运动功能。可通过肌电图检查判断损伤程度。轻度损伤以营养神经治疗为主,如口服甲钴胺片、维生素 B1 片等;严重损伤可能需要手术干预。 总之,出现这种情况应及时就医,进行相关检查,明确诊断后采取相应的治疗措施。同时要注意休息,避免手部过度活动。

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