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内耳听道动脉闭塞伴多发性脑梗塞，第三用药如何选？
疾病：脑梗死提问于 2025-03-26 09:34 -
病情描述：
问题描述:内耳听道动脉闭塞伴多发性脑梗塞,现已用该药两次.2009.2.25检测血纤维蛋白原为1.37.血小板值正常.哈医大一院神内4.张,代二主任让我自己选择第三用药.我该怎么办?
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回答2
内耳听道动脉闭塞伴多发性脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，选择第三用药需综合考虑多种因素，如病情严重程度、药物副作用、患者身体状况、药物作用机制及治疗效果等。 1. 病情严重程度：若患者症状较轻，可选择作用相对温和的药物，如银杏叶提取物片，能改善脑部血液循环。若病情较重，可能需要更强效的药物，如丁苯酞软胶囊。 2. 药物副作用：例如阿司匹林肠溶片，抗血小板效果较好，但可能引起胃肠道不适。波立维（硫酸氢氯吡格雷片）副作用相对较少，但价格较高。 3. 患者身体状况：若患者有肝肾功能不全，某些药物如他汀类降脂药的使用需谨慎，可能选择依折麦布片。 4. 药物作用机制：有的药物通过扩张血管发挥作用，如尼莫地平片；有的通过抗凝血，如华法林钠片。 5. 治疗效果：不同患者对药物的反应不同，需根据前两次用药效果评估，如前两次用的抗血小板药物效果不佳，可考虑换用抗凝药物。 总之，选择第三用药需要综合考量，建议在医生的指导下进行，切勿自行用药。
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