首先肯定的说可能反复发作,但不一定,每个人都不一样.本病主要是一下肢皮下主治内细小血管炎为病理基础而形成结节损害的皮肤病.组织病理以血管炎为主要病变,批发附件周围血管从常受累,浸润细胞中以淋病细胞为主,本病的发生可能是有多种因素引起的,并以迟发型变态反应为主的皮肤血管炎疾病.临床表现:发病有明显的季节性,大多数是春末夏初发病,盛夏较重,秋后减轻,同他消褪或残留无明显自觉症状的姐姐损害,次年又发作.一般约为蚕豆至杨梅大小,边缘可触及,中等硬度,鲜红色或淡红色.治疗由于病变主要在下肢,出药物治疗外,对病情较重者,应该减少站立和行走,可以缩短病程,减少痛苦,提高疗效.能够治疗好,但很难防止复发.治疗时间因人而异.
变应性皮肤血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性,炎症性皮肤病,皮损多形性,病程慢性,常反复发作.病因不明.感染,药物,恶性肿瘤和自身免疫性疾病在体内都可产生免疫复合物而引起本病.发病与Ⅲ型变态反应关系密切.链球菌和流感病毒可作为抗原诱导机体产生相应抗体,形成循环免疫复合物,由于下肢血流的液体静脉压高,易使血循环中的免疫复合物沉积于小血管壁和毛细血管壁而导致血管炎形成.本病多累及中青年,女性多于男性,多为急性发作.好发于下肢和臀部,亦可见于上肢和躯干.皮损呈多形性,但以紫癜,结节,坏死和溃疡为主要特征;初发皮损为粟粒至绿豆大小的红色丘疹和紫癜,对称分布,皮损渐增大为暗红色结节,亦可发生水疱,血疱,结节坏死而形成溃疡,上覆干性血痂.自觉疼痛和烧灼感,溃疡愈合后留有萎缩性瘢痕.可有轻度发热,头痛,乏力和关节酸痛等全身症状,部分患者可伴发内脏损害,导致腹痛,便血,头痛,感觉及运动障碍或复视等,严重时可危及生命,此型称为变应性皮肤-系统性血管炎.本病病程慢性,但常反复发作.治疗:应去除明显诱因,防治感染,去除慢性感染灶和停服可疑药物.药物治疗可选用氨苯砜(100~150mg/d)或沙利度胺;皮损广泛,症状较重者需给予糖皮质激素(相当于泼尼松20~40mg/d)或与氨苯砜,沙利度胺联用;有重要脏器损害者糖皮质激素与环磷酰胺联用可提高疗效;还可用维生素C,潘生丁,阿司匹林,吲哚美辛,雷公藤多甙等.本病很难治好,但是治疗起来比较棘手,治疗时间因人而异,很多人常年反复发作.
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