心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛,为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后。持续约数分钟,休息或用服药片后症状缓解。(1)临床表现突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛,多伴有闷胀感。疼痛持续时间为1-5分钟,偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间,舌下含服急救药片后,可迅速缓解。(2)理化检查心电图:约半数人平时正常,发作时可出现缺血型ST-T改变。心电图运动试验:对心电图无改变者,用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。运动后做心电图,如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm,持续0.08秒及U波倒置为阳性。长程心电图:全程记录24小时心电图,能及时记录到心绞痛发作时心率,心律及ST段的改变。冠状动脉造影:显示冠脉狭窄部位、程度及其范围。(3)治疗西医治疗心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化速效救心丸0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降,青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛。对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在1-3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。对不稳定型心绞痛,心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙拮抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效甚佳。有人认为心得安加用心痛宁疗效优于一种药物。脉导敏是具有扩张血管的抗心绞痛药物,每片2mg,舌下含用或嚼啐后口含2-4秒钟,可制止心绞痛发作,作用可持续6-7小时。舌下或口含时作用强,每次不超过1mg。心绞痛如发作频繁,可口服潘生丁25-50mg,每日三次。如上述措施仍不能使心绞痛发作减轻,则可外科手术治疗,如冠状动脉旁路移植术。
您好,心绞痛吃什么好啊?心绞痛吃什么1、黑木耳:黑木耳中含有氨基酸、甾醇类、乌苷酸、谷氨酸、矿物质及维生素,还含有肾上腺素等多种抗血栓物质,可以抑制血小板的凝集力,从而预防血栓形成。心绞痛吃什么2.生姜:生姜中含有姜烯酚、姜烯酮,能降低血液黏稠度,减少血小板凝集,预防心脏血管梗死和脑梗死,具有超过阿司匹林的抗凝作用,故有“血液清道夫”之称,对心绞痛具有良好的作用。 心绞痛吃什么3.大蒜:古埃及人十分推崇食用大蒜,法国农民在饲料中加入大蒜预防动物血栓病的发生。美国纽约州立大学的科学家从大蒜中分离出一种称为蒜辣素的成分,具有阿司匹林同样的作用。 心绞痛吃什么4.洋葱:洋葱中含有前列腺素A.能扩张血管,降低血液黏稠度,增加血流量,预防血栓形成。洋葱中还含有一种成分叫槲皮酮,可抑制血小板凝集,促进纤溶系统功能,从而预防血栓形成。 心绞痛吃什么5.鱼类:在预防血栓的食物中,一定不要忘记鱼类。鱼除了可以调节血脂外,还可以使血中纤维蛋白原下降,并能使凝血时间延长,具有抗血栓形成的作用。 心绞痛吃什么6.茶:科学家认为,茶可以抑制血小板凝集,促进纤溶系统活性,从而防止血栓形成。日本学者发现绿茶中有一种儿茶素成分,与阿司匹林具有同等抗血小板凝集作用。我国研究人员发现,绿茶具有抗血栓作用。饮茶时也增加了饮水量,对稀释血液有一定帮助。
硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。 他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。 抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。 β-受体阻滞剂,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。
你好,心绞痛患者可以吃大量水果及蔬菜,但牛油、奶油及各种油腻食物只能少量的摄入。患者要减少盐的摄食量,饮食需清淡,但要维持平衡均匀。
如何判断冠心病心绞痛的严重程度,对指导临床治疗和运动锻炼有重要的意义。目前一般采用...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
心绞痛发作时应立即就地休息,不要惊慌失措,这样可以减少心肌耗氧,使心绞痛缓解。如身...
杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
短时间的面颈部皮肤潮红和搏动性头痛是常见的不良反应,后者是由于脑膜血管扩张所引起,...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
(1)应装在避光、防潮的深棕色玻璃瓶内,密封保存,可放在15~30℃的室温下,也可...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
静脉滴注硝酸甘油时不能随意调整浓度。硝酸甘油静脉应用时,患者会有明显的降血压现象。...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
一旦发生心绞痛,冠心病患者常常会在家舌下含服硝酸甘油来缓解症状,而不去就医。但有五...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院