早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄,这些都是非特异性的体症,并不能诊断为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人的血液中所含的特异性抗体HLA-B27阳性率高达90%~96%。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。
病例分析:你说的骨盆X线检查正常,是不能排出强直性脊柱炎的。需要结合血常规血沉CRP,HLA-B27、骶髂关节CT或MRI等检查,才能排除。意见建议:你可以读一下我写的科普文章。以上建议,仅供参考,具体诊治方案,请联系当地血液风湿科医生。
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