脑干损伤致认知障碍如何改善？

脑干损伤后出现认知障碍，可能与神经细胞受损、脑部血液循环障碍、炎症反应、脑代谢异常及神经递质失衡等有关。 1.神经细胞受损：脑干损伤可能导致大量神经细胞死亡或受损，影响神经信号传递和大脑功能。 2.脑部血液循环障碍：损伤影响血管，使脑部供血不足，影响大脑的正常功能和恢复。 3.炎症反应：损伤会引发炎症，加重脑组织损伤，影响认知功能的恢复。 4.脑代谢异常：代谢紊乱，能量供应不足，不利于神经细胞的修复和功能恢复。 5.神经递质失衡：如多巴胺、乙酰胆碱等神经递质失衡，影响大脑的认知和记忆功能。 总之，脑干损伤后的认知障碍恢复是一个较为复杂和长期的过程。患者需要综合治疗，包括药物治疗、康复训练等，同时家属也要给予足够的关心和支持，帮助患者逐步改善认知功能。

不能痊愈及时的正确治疗好的情况下或获得近于正常的恢复治疗恢复本病必须增强受累神经血供以养神经并采用神经再生之药兴奋激活神经才有恢复改善各种功能.治疗时间非常有限若受累神经因缺血时间过久继发缺血变性恢复不佳.需指导再次联系.

脑干出血量在15ml以下的35例中死亡6例死亡率17.1%.脑干出血量在15ml以上的11例中死亡9例死亡率81.8%.其中脑干出血量超过20ml以上的2例全部死亡.（3）中脑桥脑中脑累及桥脑出血共43例中死亡12例死亡率27.9%.桥脑累及延髓出血3例全部死亡死亡率100%.（4）脑干出血量较少者（6～9ml左右）一般在大量应用白蛋白1～2周左右意识障碍多有恢复脑干功能障碍明显好转生命体征趋于平稳.（5）在中等量脑干出血（10～14ml左右）症状较重者大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右部分病人生命体症渐趋于平稳.（6）本组大剂量应用白蛋白治疗的病例在开始至最后的持续生化检查中从未见有白蛋白或总蛋白量值的升高而一直是处在低于正常值的水平之中.在苏醒后一定要注意1.防止血压过高和情绪激动避免再次出血.生活要规律饮食要适度大便不宜干结.2.功能锻炼：轻度脑出血或重症者病情好转后应及时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩每日2～3次每次15分钟左右活动量应由小到大由卧床活动逐步坐起站立及扶持行走.对语言障碍要练习发音及讲话.当肌力恢复到一定程度时可进行生活功能及职业功能的练习以逐步恢复生活能力及劳动能力.3.药物治疗：可选用促进神经代谢药物如脑复康胞二磷胆碱脑活素r-氨酪酸辅酶Q10维生素B类维生素E及扩张血管药物等也可选用活血化瘀益气通络滋补肝肾化痰开窍等中药方剂.脑出血的饮食治疗饮食治疗的目的是保护脑功能促进神经细胞的修复和功能的修复并达到全身营养支持.如患者无并发症消化功能较好可参照高血压冠心病饮食治疗章节.要给予病人合理的饮食建议注意低盐低脂高钾膳食.纠正营养不良或营养失调促进恢复和防止复发.患者病情较重伴有昏迷时消化道出血或呕吐时应禁食从静脉补充营养.3天后开始给予鼻饲应以果水米汤藕粉汁杏仁霜汁为主.每日4次或6次每次150毫升～200毫升待病人适应后可逐渐加量每次250毫升～300毫升.不可一次灌注过多防止呕吐.待病情逐步恢复时可适当增加能量可给予混合奶.混合奶的主要成分是牛奶淀粉鸡蛋糖盐植物油等.根据病情可随时增加可可粉或糊精以提高混合奶的热量和吸收率.患者每天需要多少混合奶要因人因病情而异.病情平稳无加重者每日可给予1000毫升～1500毫升混合奶其中鸡蛋不宜入得过多防止血液胆固醇增高和血液粘稠度增加.在两餐混合奶之间还要给予温开水管饲.患者对混合奶不适应时可出现呕吐腹泻现象应立即停用混合奶改用匀浆膳或要素膳.如病人全身衰竭可给予氨基酸脂肪乳静脉滴注尽快地纠正全身衰竭.一般病情的患者应给予含脂肪低蛋白质高的鱼类家禽瘦肉类豆制品每天不少于30克.胆固醇限制在300毫克以下新鲜蔬菜400克以上.要补充足够的维生素制剂进餐要定时定量晚餐要清淡睡前要饮水防止夜间血液粘稠度增加.

不能痊愈及时的正确治疗好的情况下或获得近于正常的恢复治疗恢复本藏须增强受累神经血供以养神经并采用神经再生之药兴奋激活神经才有恢复改善各种功能.治疗时间非常有限若受累神经因缺血时间过久继发缺血变性恢复不佳.