胰腺囊肿检查

你好：尽量少吃油腻食物短时间内一次吃大量蛋白质及脂肪类食物就会刺激胰腺急速分泌大量的胰液胰管一时宣泄不了这么多胰液至十二指肠加上如果原来胰管就不太畅通胰液即会泛滥倒流入胰腺组织内若再加上酒的刺激就加重了胰液泛滥的情况这将导致胰脏本身消化引起死亡轻者部分胰腺也会受到不可逆转的损害

胰腺囊肿包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.首先您要确定你患的是什么类型的囊肿.胰腺囊肿的临床表现：少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现.大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致.约80％～90％发生腹痛.疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射.疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道,后腹膜,腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致.有恶心,呕吐者约20％～75％；食欲下降者约有10％～40％.体重下降约见于20％～65％的病例.发热常为低热.腹泻和黄疸较为少见.囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻；压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻；压迫胆总管可引起阻塞性黄疸；压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿；压迫输尿管可引起肾盂积水等.纵隔内胰腺假性囊肿可有心,肺和食道压迫症状,发生胸痛,背痛,吞咽困难,颈静脉怒张等.如果假性囊肿伸展至左腹股沟,阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状.体格检查时,约于50％～90％患者上腹部或左季部有包块可扪及.包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛.

胰腺囊肿包括真性囊肿假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿多囊病皮样囊肿潴留囊肿等囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.

外科手术治疗　胰假性囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的.1.手术时机　多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.　2.手术方式　常用的手术方式有三类：　（1）囊肿摘除术：为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难.　（2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术.外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘,腹腔脓肿,胰腺炎,囊肿复发和出血.Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低.　内引流术中首选为囊肿-胃吻合术.本手术可使囊肿消散.对不适合囊肿-胃吻合术者,可按Roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内.　（3）胰切除术：胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术,胰体尾部切除术或全胰切除术.