66 岁糖尿病患者,病史长,有心脏病史,目前注射胰岛素 40 单位血糖仍高达 20,可能是多种因素所致,如胰岛素抵抗、饮食控制不佳、合并其他疾病、药物使用不当、运动量不足等。 1.胰岛素抵抗:长期患病可能导致身体对胰岛素不敏感。可考虑联合使用增加胰岛素敏感性的药物,如二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等。 2.饮食控制不佳:若饮食中糖分、油脂等摄入过多,会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、低盐饮食原则,控制主食量,增加蔬菜摄入。 3.合并其他疾病:心脏病可能影响血糖代谢。要积极治疗心脏病,控制病情,改善整体代谢状况。 4.药物使用不当:胰岛素的种类、注射时间或部位可能不正确。需在医生指导下调整。 5.运动量不足:适当增加运动量有助于提高胰岛素敏感性,如散步、太极拳、游泳等,但要避免剧烈运动。 总之,对于该患者,需要综合评估各方面因素,调整治疗方案。建议及时到正规医院复诊,由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。同时,患者要密切配合医生治疗,注意自我管理,以控制血糖,减少并发症的发生。

糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足,或由于胰岛素抵抗意从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症。

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