肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,治疗方法包括药物治疗、透析治疗、肾移植等。具体有控制原发病、纠正并发症、饮食管理、改善生活方式、定期复查等。 1.控制原发病:积极治疗导致肾衰竭的基础疾病,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。针对不同病因,采取相应的治疗措施,如使用免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病。 2.纠正并发症:如贫血,可使用促红细胞生成素和铁剂;高血压,选用降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等;水、电解质和酸碱平衡紊乱,需及时调整。 3.饮食管理:限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如瘦肉、鸡蛋、牛奶。控制盐的摄入,避免高钾、高磷食物。 4.改善生活方式:戒烟戒酒,避免劳累和感染,适当运动,保持良好心态。 5.定期复查:监测肾功能、血常规、电解质等指标,以便及时调整治疗方案。 肾衰竭的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,严格遵循医嘱,以提高生活质量,延缓病情进展。

肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤),肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生.而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生.[编辑本段]治疗重点 1.治疗造成肾衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗. 2.因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾.(有关洗肾资料,请参阅尿毒症篇) 3.饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担: a.限制蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需. b.限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况.但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子. c.限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生. d.限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生. e.水分的摄取:若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c. 4.肾移植:有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率. 如果肾脏的损害尚处在早期阶段,那么可以靠药物和饮食得到控制,然而末期肾衰竭却没有康复的希望.对于慢性肾衰竭,只有两种途径可以治疗,洗肾治疗或者肾脏移植.肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程.肾脏的可能来源:家人,配偶,密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人.当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大. 肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏的功能,让病人过上正常人的生活.

当肾脏功能减退时,无法将尿毒素排出体外,会堆积在血中引起中毒的症状(即尿毒症),也会导致体内有过多的氢,钠及钾离子. 控制饮食,对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式,可以减低尿毒素的产生,亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡,然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战,因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物. 饮食控制之原则: 1,适当的蛋白质摄取; 2,摄取足够的热量; 3,注意控制水份与盐份(钠)的摄取; 4,避免含高钾及高磷的食物.1.治疗造成肾衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗. 2.因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾

肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤),肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生.而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生.治疗 1.治疗造成肾衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗. 2.因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾.(有关洗肾资料,请参阅尿毒症篇) 3.饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担:
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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卢富华 主任医师 广东省中医院
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卢富华 主任医师 广东省中医院
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卢富华 主任医师 广东省中医院
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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院