你好:脑血栓后遗症,严重脑萎缩,最近突然症状加重,双下肢僵硬,说胡话,不睡觉按脑梗塞治疗效果不满意,就要想到有一种叫(V-B1缺乏脑病)Wernicke-Koraskoff综合征【临床变现】 通常为急性起病,亦有隐匿起病者。可以恶心、呕吐等消化道等症状或复视为首发症状,逐渐出现睡眠不佳、注意力不集中、记忆力减退等。只要特征是眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘症性精神症状。最早出现眼球震颤,继之侧视困难,表现眼球活动障碍、凝视障碍、会聚障碍、眼球震颤和瞳孔异常;躯干性共济失调主要影响下肢,很少影响上肢。可以出现顺行性和逆行性遗忘,并逐步出现精神浑浊。急性期表现语言增多,以后定向障碍、淡漠、迟钝或嗜睡,最后昏迷。部分病人可发生自主神经调节功能障碍如血压低、低体温或心动过速,癫痫发作和多发性周围神经炎,个别患者还可发生木僵、昏迷。患者常有皮肤营养改变或肝脏改变。急性起病者可与脑干卒中、脑干脑炎相似。 柯萨可夫综合征(KorsaKoffsyndrome)又称往事虚构综合征,进来学者多认为Wernicke脑病和柯萨可夫综合征是同一疾病不同发展阶段的表现。前者早期表现,疾病发一步恶化则表现为柯萨可夫综合征。该综合征主要表现为近事遗忘,对自己说过的话,经历过的事或接触的人等极易忘却,不能回忆。但患者远期记忆保持较好,甚至对童年的事情记忆如初。该综合征的另一个特征是虚构、错构。为弥补遗忘,患者往往凭空编造,将虚构的情节填入遗忘的空隙中,常常出现前后矛盾。另外,患者的定向障碍也较明显,对地点、时间、人物的定向力出现障碍。出门后常常迷路,经昔日的经历与近期发生的事件混在一起,或将人物颠倒,张冠李戴等。建议可试验治疗。对怀疑病例应立即肌肉注射维生素B1注射液100毫克,同时肌肉注射100毫克,以后每天肌肉注射100毫克,直至患者能正常进食为止。然后,维生素B1片10毫克,每日三次口服。
中风是非常快的,假如我们发现临床上一下子手脚麻了,没有力了不灵活了,过了几分钟又恢...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
脑血栓的形成是非常常见的脑血管意外,就是我们民间讲的中风。其实就是根据血管有些物质...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
这是常见病,有些可以治疗,有些留下后遗症,有些可能有生命危险,要看他发病在哪个血管...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
其实血栓形成多数在病人安静情况下,最常见的睡醒觉起床发现手脚不灵便了,讲话不行了等...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
随着科技的发展,现在通过影像学鉴别,可以做头颅的ct,甚至有些高级一点的,做头颅的...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
中风如何预防,现在市面上很多,老人定期打打针,天气冷了补液,通通血管预防中风,这个...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院