红皮病(erythroderma)又称剥脱性皮炎(oxfoliotivedermatitis),是一种累及全身的以弥漫性潮红,持续性大量脱屑为主的重症慢性炎症性皮肤病.中医认为此系心火炽盛,外感毒邪,毒热入于血营,而致气血两燔,烧灼津液,肌肤失养而致.或食入禁忌,毒邪入脏腑肌腠而发病.(1)病因治疗 对于原因不明的红皮病患者,应力争寻找病因.原因已明确的,还要注意有哪些诱因可使病情加重.如肿瘤所致者,应在有条件时力争手术切除,淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗;银屑病,湿疹,毛发红糠疹等所致者,应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗,以防再发红皮病. (2)支持疗法 由于红皮病患者大量脱屑,蛋白质丢失,发热亦消耗体内水液及热能,因此及时补充足量蛋白质,水及电解质十分关键.输液时速度不宜过快,以防心脏负荷过大而心力衰竭,定期测定血中电解质,由于红皮病患者皮肤渗出体液较多,带出大量电解质,若不及时补充,甚至会危及生命. (3)抗感染 红皮病患者皮损遍及全身,皮肤失去了抵御外界细菌的能力,加之使用皮质激素,机体抵抗力低下,极易感染.一旦发现感染灶,要及时给以足量有效的抗生素,力争在短期内控制感染. (4)激素治疗使用激素的原则是足量,一般情况下每日给以强的松40~60mg.症状控制之后,应逐渐递减激素的用量,切不可突然自行停药. (5)中医药治疗 根据中医辨证施治,可将红皮症分为毒热蕴结,热毒挟湿及热盛伤阴证.中医药对于红皮病的治疗有其独到之处.[临床疗效]采用纯中药治疗本病59例(原发性10例,继发性49例),痊愈55例,好转4例.治疗期1~3个月.
您好红皮症是皮肤病中比较严重的一种皮肤病.由于原有的皮肤疾病,不当用药,原有的内脏疾病均可以导致红皮病的产生.治疗红皮病首选应该明确导致它产生的原因,听你的叙述应该是由银屑病所引起的吧.红皮症由于涉及的身体范围广泛,容易合并其他系统的问题,再加上高热和脱屑,门诊治疗相对困难,建议应就近住院,系统治疗.
红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红,浸润,肿胀,脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,但是红皮病不仅仅表现在皮肤,粘膜,皮肤附属器,淋巴结甚至内脏均有受累. (1)粘膜症状较为明显,可出现眼结合膜炎,眼睑缘炎,角膜炎,角膜溃疡,口腔红肿,溃疡,疼痛,吞咽时症状加重.女阴,尿道,肛门部位的粘膜常常糜烂,有分泌物. (2)皮肤附属器毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落.病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后,毛发可以再生.指(趾)甲可以出现萎缩,混浊,凹陷等,尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显. (3)淋巴结肿大2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之. (4)肝脾肿大约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大.药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病,肝脾肿大的机会较多.若有明显的肝脾肿大,应考虑恶性淋巴瘤. (5)体温升高正常情况下,人体产热和散热过程保持动态平衡.红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常,可引起不同程度的发热,多数患者体温在38℃~39℃左右.如果高热,中毒症状明显,应考虑并发感染. (6)血液动力学改变红皮病患者可出现颈静脉压升高,肝脏肿大,下肢凹陷性水肿,心率增快等.这些症状随皮肤病变恶化而加重,随皮肤症状好转而减轻.若是老年患者,或有高血压,冠心病的患者,心脏功能较差,出现血液动力学改变,可致心力衰竭,甚至造成死亡. (7)内分泌改变有少数男性患者可出现乳房女性化,睾丸萎缩,精虫减少.女性可致月经失调,乳房组织增生,并伴有性激素及其代谢产物异常. 红皮病是一种严重的皮肤病,来势凶猛,死亡率可高达10%~20%.因此,对于红皮病的治疗应做到及时,准确,主要从以下几方面入手: (1)病因治疗对于原因不明的红皮病患者,应力争寻找病因.原因已明确的,还要注意有哪些诱因可使病情加重.如肿瘤所致者,应在有条件时力争手术切除,淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗;银屑病,湿疹,毛发红糠疹等所致者,应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗,以防再发红皮病. (2)支持疗法由于红皮病患者大量脱屑,蛋白质丢失,发热亦消耗体内水液及热能,因此及时补充足量蛋白质,水及电解质十分关键.输液时速度不宜过快,以防心脏负荷过大而心力衰竭,定期测定血中电解质,由于红皮病患者皮肤渗出体液较多,带出大量电解质,若不及时补充,甚至会危及生命. (3)抗感染红皮病患者皮损遍及全身,皮肤失去了抵御外界细菌的能力,加之使用皮质激素,机体抵抗力低下,极易感染.一旦发现感染灶,要及时给以足量有效的抗生素,力争在短期内控制感染. (4)激素治疗使用激素的原则是足量,一般情况下每日给以强的松40~60mg.症状控制之后,应逐渐递减激素的用量,切不可突然自行停药. (5)中医药治疗根据中医辨证施治,可将红皮症分为毒热蕴结,热毒挟湿及热盛伤阴证.中医药对于红皮病的治疗有其独到之处.
又称剥脱性皮炎,一般分急性和慢性两型. 红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红,浸润,肿胀,脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,但是红皮病不仅仅表现在皮肤,粘膜,皮肤附属器,淋巴结甚至内脏均有受累. (1)粘膜症状较为明显,可出现眼结合膜炎,眼睑缘炎,角膜炎,角膜溃疡,口腔红肿,溃疡,疼痛,吞咽时症状加重.女阴,尿道,肛门部位的粘膜常常糜烂,有分泌物. (2)皮肤附属器毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落.病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后,毛发可以再生.指(趾)甲可以出现萎缩,混浊,凹陷等,尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显. (3)淋巴结肿大2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之. (4)肝脾肿大约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大.药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病,肝脾肿大的机会较多.若有明显的肝脾肿大,应考虑恶性淋巴瘤. (5)体温升高正常情况下,人体产热和散热过程保持动态平衡.红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常,可引起不同程度的发热,多数患者体温在38℃~39℃左右.如果高热,中毒症状明显,应考虑并发感染. (6)血液动力学改变红皮病患者可出现颈静脉压升高,肝脏肿大,下肢凹陷性水肿,心率增快等.这些症状随皮肤病变恶化而加重,随皮肤症状好转而减轻.若是老年患者,或有高血压,冠心病的患者,心脏功能较差,出现血液动力学改变,可致心力衰竭,甚至造成死亡. (7)内分泌改变有少数男性患者可出现乳房女性化,睾丸萎缩,精虫减少.女性可致月经失调,乳房组织增生,并伴有性激素及其代谢产物异常. 因此说,红皮病不仅仅是皮肤改变,它可以累及多种脏器,对患者危害极大. 本病的病因可能与药物过敏,某些炎症性皮肤病的进一步发展,恶性肿瘤等相关,也有原因不明.红皮病是一种严重的皮肤病,来势凶猛,死亡率可高达10%~20%.因此,对于红皮病的治疗应做到及时,准确,主要从以下几方面入手: (1)病因治疗对于原因不明的红皮病患者,应力争寻找病因.原因已明确的,还要注意有哪些诱因可使病情加重.如肿瘤所致者,应在有条件时力争手术切除,淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗;银屑病,湿疹,毛发红糠疹等所致者,应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗,以防再发红皮病. (2)支持疗法由于红皮病患者大量脱屑,蛋白质丢失,发热亦消耗体内水液及热能,因此及时补充足量蛋白质,水及电解质十分关键.输液时速度不宜过快,以防心脏负荷过大而心力衰竭,定期测定血中电解质,由于红皮病患者皮肤渗出体液较多,带出大量电解质,若不及时补充,甚至会危及生命. (3)抗感染红皮病患者皮损遍及全身,皮肤失去了抵御外界细菌的能力,加之使用皮质激素,机体抵抗力低下,极易感染.一旦发现感染灶,要及时给以足量有效的抗生素,力争在短期内控制感染. (4)激素治疗使用激素的原则是足量,一般情况下每日给以强的松40~60mg.症状控制之后,应逐渐递减激素的用量,切不可突然自行停药. (5)中医药治疗根据中医辨证施治,可将红皮症分为毒热蕴结,热毒挟湿及热盛伤阴证.中医药对于红皮病的治疗有其独到之处.
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