蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病。确诊SAH之后,应尽早行脑血管造影或CT血管成像(CTA)检查,一旦证实为颅内动脉瘤破裂,尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。SAH治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率。
病情分析:您好,蛛网膜下腔出血,是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血。常见的病因是脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病等。意见建议:建议患者采取对症治疗1、绝对卧床:患者应住院治疗,绝对卧床休息4~6周(避免一切可能引起血压或颅内压增高的原因,如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、劳累等)。2、镇静止痛:头痛、烦躁不安、有精神症状者可给予适当的镇静镇痛药物,避免使用影响呼吸与意识观察的药物。3、调控血压:适当调整血压。既往血压正常的患者,SAH后血压升高,控制血压到接近正常水平;既往血压高者,控制血压到接近平时血压水平。一般收缩压不宜高于150~180mmHg。4、抗抽搐:有痫性发作者可给予抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、安定等。5、纠正低血钠:有低血钠时,给予等渗液体,血容量不足时及时补液纠正,避免使用低渗液体
假如是年轻患者,先天性动脉瘤,破裂不是很大那预后一般来说很好,经过临床正规的处理一...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
我们自发性出血大部分由于动脉瘤造成的,动脉瘤可以分先天的,生出来就有,第二个是后天...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
所谓蛛网膜下腔出血,就是血出到了蛛网膜下腔,跟脑积液混在里面。我们在临床上蛛网膜下...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
蛛网膜下腔出血属于脑血管病,都是比较危险的,会影响到人的生命,所以急救过程一般有几...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
蛛网膜下腔出血也是比较常见的出血性血管意外,它有别于栓塞,血栓形成,那个是缺血性血...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
由于出血,血激化粘黏,脑积液循环的通路,有些孔堵塞了。会出现脑积水,慢慢在梗阻以上...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院