61 岁患者白血球低且伴有肺部感染,治疗后未升高,可能与多种因素有关,如感染未控制、药物副作用、骨髓造血功能异常、免疫系统疾病、恶性肿瘤等。 1. 感染未控制:肺部感染若未得到有效控制,持续的炎症会影响白细胞生成。需要进一步明确病原体,针对性使用抗感染药物,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 药物副作用:某些药物可能抑制骨髓造血,导致白细胞降低。如磺胺类、抗甲状腺药等。必要时调整用药。 3. 骨髓造血功能异常:如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。需进行骨髓穿刺等检查明确,治疗可能包括免疫抑制剂、促造血药物等。 4. 免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮,会影响白细胞。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等。 5. 恶性肿瘤:肿瘤细胞侵犯骨髓可影响造血。需完善相关检查,根据肿瘤类型和分期选择手术、放化疗等。 总之,对于白血球低且治疗未升高的患者,需要综合考虑多种因素,完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗措施。

骨髓移植 当年龄小于50岁,并处于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体骨髓移植。

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