蛇盘疮,医学上称为带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的。治疗蛇盘疮的药物主要有抗病毒药、止痛药、营养神经药、外用药、免疫调节剂等。 1.抗病毒药:阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,能有效抑制病毒复制,缩短病程。 2.止痛药:加巴喷丁、普瑞巴林等,可缓解神经痛。 3.营养神经药:维生素 B1、维生素 B12 等,有助于受损神经的修复。 4.外用药:炉甘石洗剂能减轻瘙痒,阿昔洛韦乳膏可抗病毒。 5.免疫调节剂:胸腺肽、转移因子等,能增强机体免疫力。 蛇盘疮患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的药物治疗。同时,要注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓,预防感染。

原则止痛,消炎。保护局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300mg/日 抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日 局部:1-2%龙胆紫外涂。 愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。 (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。 (二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。 (三)胃肠道、泌尿道带状疱疹。 治疗方法 1、药物疗法:(1)抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等。(2)抗惊厥药:有卡马西平、丙戊酸钠等。(3)麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。(4)非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。 2、神经阻滞: 重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。 3、神经毁损:射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗,垂体毁损、交感干神经节毁损等。

这就是带状疱疹,你可外抹酞丁安软膏,吃些阿昔洛韦片来治疗,具体用法遵医嘱。

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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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