血栓性外痔不一定都需要手术治疗,其治疗方式取决于病情的严重程度、症状表现、患者身体状况、外痔大小及患者的治疗意愿等。 1.病情严重程度:若外痔较小,症状轻微,通过坐浴、涂抹药膏等保守治疗可能缓解。但外痔较大,疼痛剧烈,影响生活,手术可能更合适。 2.症状表现:如果仅有轻微的肛门不适和肿胀,可先尝试保守治疗。若出现严重的疼痛、出血,手术可能是必要的。 3.患者身体状况:患者身体状况良好,能耐受手术,可考虑手术。若身体较弱,有基础疾病,保守治疗可能更安全。 4.外痔大小:较小的血栓性外痔,有自行吸收的可能。较大的外痔,通常需要手术干预。 5.治疗意愿:患者若对生活质量要求高,难以忍受外痔带来的不适,倾向手术治疗。若害怕手术风险,愿意先尝试保守治疗,也可行。 总之,血栓性外痔的治疗方法应综合多方面因素来决定,患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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