您好!耳聋的原因有时很难确定,特别是在搞不清具体发病时间的情况下。假定您一出生听力即低于正常水平,这种可以诊断为先天性聋,具体又可分为遗传性聋和非遗传性聋。遗传性聋是指您的基因里带有正常人没有的“耳聋基因”,这种基因常常是从您的父母、您父母的父母或更远的先辈那里遗传而来,也就是说,带有这种基因的先辈可能也会有和您差不多的耳聋病史,并且可能遗传给您的兄弟姐妹,及其他有血缘关系的亲属。这个叫“家族史”,可以协助诊断,确诊的话可以通过基因诊断。非遗传性聋是指基因正常,但在您出生前的胚胎期或分娩时受到您母亲的感染、中毒或分娩时受到损伤而引起的耳聋。比如您母亲在怀孕期间患了某些感染性疾病,或者用了些对耳朵有毒性的药物,或者您在出生时发生窒息,或早产等。您说您曾经是早产儿,那么早产有可能是发病原因,但您出生时可能没有作听力测试,所以仍然难以确定。您的耳聋还有可能是后天性的,比如您小时候用了一些耳毒性的药物,或者您小时候得过腮腺炎、麻疹、带状疱疹等等,多种原因都可以导致您耳聋的发生。以上可以看出,确定您具体发病的原因是哪一种是比较困难的。您现在面临的最大问题是,听力在进行性下降,假如您一直没有服用过耳毒性药物,也一直没有患过感染性疾病,那么可以怀疑是遗传性进行性感音神经性聋,这种是在出生后某一年龄才开始出现耳蜗的退行性变,并导致进行性听力下降。照这样发展下去的话会发展为严重的耳聋。其实不管是以上哪种原因引起的耳聋,目前都没有有效的治疗方法,只能借助适当的助听器,并且选配得越早越好,这样就不会影响语言功能的发育,可以像正常人一样说话吐词清晰。如果以后发展到极重度聋,使用助听器的效果非常有限,则需要做手术植入人工耳蜗,来替代您已经失去功能的耳蜗。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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