小儿出生 15 天患肺炎同时查出室间隔缺损 3.7mm 及卵圆孔未闭,情况是否严重需综合判断,治疗和护理方法也因人而异。包括先心的发展情况、小儿的症状、后续检查结果等。 1. 先心的严重程度:室间隔缺损 3.7mm 及卵圆孔未闭在新生儿中不算罕见。如果缺损较小,可能随着生长发育自然闭合;若持续存在或增大,可能影响心肺功能。 2. 治疗方法:目前可先观察,定期复查心脏超声。若出现严重症状或缺损未闭合且影响生长发育,可能需要手术治疗,如室间隔缺损修补术。 3. 护理要点:注意保暖,避免着凉;保持室内空气流通,减少感染机会;合理喂养,保证营养供应;避免剧烈哭闹和过度活动。 4. 观察症状:密切观察小儿有无呼吸急促、口唇发紫、多汗、生长发育迟缓等异常。 5. 复查安排:通常 3 - 6 个月复查一次心脏超声,了解缺损变化。 总之,对于新生儿的先心病,家长不必过于焦虑,但要重视观察和护理,遵循医生建议定期复查,根据具体情况选择合适的治疗时机和方法。

卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流,对心脏的血流动力学并无影响,因而认为“无关紧要”。这种说法是不对的。手术治疗的成功率高,病死率很低,但创伤大,可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症,因此,近年来已很少采用。随着科技的进步,尤其是心导管技术的发展,相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损)可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明,这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。

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