化脓性脑膜炎并发硬膜下积液

根据你的描述患儿还是有化脓性脑膜炎的表现.建议目前仍以化脓性脑膜炎的治疗为主,硬膜下积液可以暂时不用管,因为小儿生长发育迅速,今后可以自行吸收,不用担心.

女孩,3月,小孩两月前患化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,经治疗细胞数36,蛋白700多,偶有发烧!根据病史,主要考虑化脓性脑膜炎引起发热的可能性大,应积极治疗化脑,至于硬膜下积液可观察,无增多趋势以后可慢慢自行吸收.

化脓性脑膜炎（purulentmeningitis,简称化脑）,系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症.小儿,尤其是婴幼儿常见.自使用抗生素以来其病死率已由50％～90％降至10％以下,但仍是小儿严重感染性疾病之一.其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行,临床表现有其特殊性,称流行性脑脊髓膜炎.化脑引起的硬膜下积液,应先行头颅CT检查,看积液量的多少,液量多时需要由医生通过穿刺放液.一般1个月做一次复查.看液量变化情况.液量较少一般不需处理.

小孩两月前患化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,经治疗细胞数36,蛋白700多偶有发烧,根据你的描述这种病应该及时治疗以免留下后遗症.硬膜下积液没有特殊的治疗方法,增强婴儿的机体免疫力,促进硬膜下积液自身吸收.

本病潜伏期1～7日,一般2～3日,临床上按病情及表现分为四型：　　①普通型：占病例的90%.急性起病,上呼吸道感染症状,如咽痛,流涕,进入败血期后出现高热,畏寒,寒战.70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等,分布不匀的瘀点,瘀斑.1～2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激症（即颈项强直,角弓反张克,布氏征阳性）,血压升高,常有怕光,狂燥甚至呼吸衰竭等.身痛烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现,严重者出现谵妄,昏迷.婴幼儿（2岁以下）因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热,呕吐,拒食,哭闹不安,甚至惊厥,虽无脑膜刺激征,但前囟门饱满有助诊断.　　②暴发型：此型多见于儿童,病情凶猛,如不及时抢救可于24小时内死亡.常高热,头痛,呕吐,严重精神萎靡,意识障碍,时有惊厥,少尿或无尿,患脑实质损害患者迅速进入昏迷,惊厥频繁,肢体偏瘫,血压高,一侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡.此型又分为暴发休克型和暴发脑炎型.体克型除普通型症状外,其突出表现为全身中毒症状,精神极度萎摩,有面色苍白,四肢冰冷,皮肤出现花纹,尿量减少,血压下降,脑脊液多澄清,细胞数略增加或正常.血培养及淤点涂片为阳性.暴发脑炎型,其突出表现为剧烈头痛,烦躁不安,频繁呕吐,抽搐,迅速昏迷,最终发生脑疝,呼吸衰竭.同时具有休克型和脑炎型症状者为混合型,病死率极高.以上是对“化脓性脑膜炎并发硬膜下积液”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！