心悸心悸(palpitation)是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感.当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力.心悸时,心率可快,可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸.心脏神经症由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变.多见于青年女性.临床表现除心悸外尚常有心率加快,心前区或心尖部隐痛,以及疲乏,失眠,头晕,头痛,耳鸣,记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑,情绪激动等情况下更易发生.β-肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关,易在紧张时发生,其表现除心悸,心动过速,胸闷,头晕外尚可有心电图的一些改变,出现窦性心动过速,轻度ST段下移及T波平坦或倒置,易与心脏器质性病变相混淆.本病进行心得安试验可以鉴别,β-肾上腺素能受体反应亢进综合症,在应用心得安后心电图改变可恢复正常,显示其改变为功能性.[发生机制]心及发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关.在心动过速时,舒张期缩短,心室充盈不足,当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加,可引起心搏增强而感心悸;心律失常如过早搏动,在一个较长的代偿期之后的心室收缩,往往强而有力,会出现心悸.心悸出现与心律失常及存在时间长短有关,如突然发生的阵发性心动过速,心悸往往较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸.心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑,紧张及注意力集中时易于出现.心悸可见于心脏病者,但与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,反之心脏病患者也可不发生心悸,如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病,就无心悸发生.
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