怀疑心包炎且肚子大，一定要开刀吗能好吗

心包炎是一种心脏包膜的炎症性疾病，其症状多样。对于怀疑心包炎且肚子大的情况，是否需要开刀不能一概而论，取决于多种因素，如病因、病情严重程度、患者身体状况、治疗效果和并发症等。 1.病因：心包炎的病因众多，如感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。不同病因的治疗方法和预后不同。 2.病情严重程度：若心包积液量大，导致心脏压塞，可能需要紧急手术。若病情较轻，可能先采取药物治疗。 3.患者身体状况：患者若有其他严重的基础疾病，可能影响手术的可行性和安全性。 4.治疗效果：药物治疗后症状未改善或加重，可能需要考虑手术。 5.并发症：出现心包缩窄等并发症时，手术可能是必要的治疗手段。 总之，对于怀疑心包炎且肚子大的患者，应综合多方面因素来决定治疗方案，包括详细的检查评估。患者应在正规医院接受专业医生的诊断和治疗，以获得最佳的治疗效果。

治疗原则为；治疗原发病,改善症状,解除循环障碍.　　一,一般治疗　急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位,吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁.加强支持疗法.　　二,病因治疗　结核性心包炎给予抗痨治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松每日15-30mg,以促进渗液的吸收减少粘连.风湿性者应加强抗风湿治疗.非特异性心包炎,一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物.如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎.尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛25-50mg,每日2-3次,放射损伤性心包炎可给予强的松10mg口服,每日3-4次,停药前应逐渐减量,以防复发.　　三,解除心包填塞　大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压.穿刺前应先作超声波检查,了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度,穿刺部位有：①常于左第五肋间,心浊音界内侧约1-2厘米处,（或在尖搏动以外1-2cm处进针）穿刺针应向内,向后推进,指向脊柱,病人取坐位；②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入,针尖向上,略向后,紧贴胸骨后推进,病人取半坐位；③对疑有右侧或后侧包裹性积液者,可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺,为避免刺入心肌,穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上.在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺,如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠,以免病人触电,另有使用“有孔超声探头”,穿刺针经由探头孔刺入,在超声波监测下进行穿刺,可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况,使用完全可靠.

您好，心包炎的治疗与预后取决于病因，也与是否早期诊断及正确治疗有关，各种心包炎如出现压塞综合征，均应行心包穿刺排液以缓懈症状，结核性心包炎如不积极治疗常可演变为慢性缩窄性心包炎，顽固性复发性心包炎伴严重心痛可考虑外科心包切除术治疗光怀疑怎么能诊断，需要做心脏彩超，心电图，放射线确诊，如果确诊，药物冶疗可治愈，无需开刀