右肾结核且左肾有结石是较为复杂的情况,需要综合考虑患者的症状、肾功能、结核的活动程度、结石大小和位置等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、定期复查等。 1. 疾病介绍:肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染性疾病,会导致肾脏结构和功能受损。肾结石则是晶体物质在肾脏异常积聚所致。 2. 药物治疗:常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于肾结石,可根据情况使用排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒等。 3. 手术评估:若右肾结核严重且无功能,可能需要手术切除。左肾结石较大或引起梗阻,可能需行经皮肾镜碎石取石术等。 4. 肾功能监测:定期检查肾功能,如血肌酐、尿素氮等,了解肾脏功能变化。 5. 生活调理:患者应多喝水,适当运动,避免劳累和感染。 6. 饮食注意:减少高钙、高草酸食物摄入,如牛奶、菠菜等。 总之,对于右肾结核且左肾有结石的患者,应在医生的指导下进行全面评估,制定个体化的治疗方案,并注意定期复查,以保障肾脏功能和身体健康。

右肾结核并肾自截,腹腔内淋巴结钙化,左肾结石长程疗法:关于抗结核药应用的时间,国内外大都采用长程疗法,持续服用18~24个月。最少要在1年以上。公认此法的疗效可靠,复发机会少。按照Lattimer肾结核分类的抗结核药治疗,在临床前期肾结核用药疗程1年,在单个肾小盏有典型的结核病灶需用药2年,而三个肾小盏或更广泛的结核病变者则需用药3年以上。Petkovio主张单侧肾结核的治疗期应为2年,在双侧肾结核用药时间越长疗效越好,故建议需持续4~5年,甚至6年以上。短疗程为4个月,初两个月为吡嗪酰胺25mg/(kg·d)(每日最大剂量为2g),异烟肼300mg/d,利福平450mg/d,如肾脏和膀胱病变严重则可加用链霉素肌肉注射,每日1g;后两个月为异烟肼600mg每周3次,利福平900mg每周3次。Gow报告140例中除1例未按时服药而复发外,均获治愈,在服药2个月时尿结核菌均转为阴性,药物毒性反应轻微。

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