急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,早期症状多样,包括发热、贫血、出血、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。 1.发热:由于白血病细胞释放致热因子,或合并感染,患者常出现不同程度的发热,体温可高达 39℃以上。 2.贫血:表现为面色苍白、乏力、头晕、心慌等,这是因为白血病细胞抑制正常造血功能。 3.出血:常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重时可有内脏出血,如消化道出血、颅内出血。 4.淋巴结肿大:多无疼痛,常见于颈部、腋窝、腹股沟等处。 5.骨骼疼痛:胸骨下段局部压痛较为常见,这是由于白血病细胞浸润骨骼所致。 6.肝脾肿大:部分患者可触及肝脏、脾脏肿大。 总之,急性白血病的早期症状可能不典型,如果出现上述症状,应及时就医,进行血常规、骨髓穿刺等检查,以明确诊断。早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。

发热和感染。进行性加重贫血。出血。常有胸骨压痛,淋巴结,肝脾肿大。可有皮肤、口腔、头颅(中枢神经系统)睾丸等其他部位白血病细胞相应的浸润体征。

起病白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。 2、发热和感染 A、发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。 B、感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。 C、出血出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。 D、贫血早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为首发症状。
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