飞机场噪音大导致化脓性中耳炎如何治

化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，多由细菌感染引起。治疗方法包括局部用药、全身用药、手术治疗等。常见的致病因素有咽鼓管功能障碍、病原体感染、免疫异常等。 1.局部用药：使用3%双氧水清洗外耳道脓液，然后滴入抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。 2.全身用药：根据病情轻重，口服或静脉输注抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。同时，可使用糖皮质激素减轻炎症反应。 3.手术治疗：对于药物治疗无效、病情严重或出现并发症的患者，可能需要进行手术，如鼓膜修补术、乳突根治术等。 4.日常护理：保持耳部清洁干燥，避免污水入耳。避免用力擤鼻和挖耳。 5.饮食调理：饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物，戒烟戒酒。 化脓性中耳炎患者应及时就医，遵循医生建议进行规范治疗。同时，注意耳部护理和生活习惯调整，有助于促进康复，减少复发。

治疗原则为消除病因，控制感染，通畅引流，彻底清除病灶，防治并发症；重建听力。（一）病因治疗　　积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。（二）局部治疗　　局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。　　1．单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。　　（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素慢性化脓性中耳炎相关药物与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。②酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。③粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。　　（2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。③粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。　　滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近，以免引起眩晕。　　（3）为改善听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2～3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘，再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片、硅胶膜等）起一桥梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。　　2．骨疡型：　　（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。　　（2）中耳肉芽可用10-20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。（3）引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。　　3．胆脂瘤型：应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。如有疑问也可以点击我的咨询按钮向我咨询！也可登陆www.ebh114.com专家团在线咨询！