ASA 分级是麻醉前对患者身体状况进行评估的一种分级方法,包括患者的健康状况、合并疾病、手术风险等。主要分为 5 级,分别是 ASAⅠ、ASAⅡ、ASAⅢ、ASAⅣ、ASAⅤ。 1. ASAⅠ:患者身体健康,没有系统性疾病,对麻醉和手术的耐受性良好。 2. ASAⅡ:患者有轻度系统性疾病,但不影响日常活动,如控制良好的高血压、轻度糖尿病等。 3. ASAⅢ:患者有严重系统性疾病,日常活动受限,但仍能在一定程度上耐受手术和麻醉,如未控制的糖尿病、冠心病等。 4. ASAⅣ:患者有严重系统性疾病,且随时可能威胁生命,手术和麻醉风险很高,如急性心肌梗死、肾衰竭等。 5. ASAⅤ:患者无论手术与否,预计生存期不超过 24 小时,濒死状态。 ASA 分级有助于麻醉医生评估患者手术和麻醉的风险,从而制定更合理的麻醉方案,保障患者的安全。

美国麻醉师协会(ASA)于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,共将病人分为五级。第一级:体格健康,发育营养良好,各器官功能正常。围手术期死亡率0.06%-0.08%; 第二级:除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全。围手术期死亡率0.27%0.40%; 第三级:并存病情严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动。围手术期死亡率1.82%-4.30%; 第四级:并存病严重,丧失日常活动能力,经常面临生命威胁。围手术期死亡率7.80%-23.0%; 第五级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人。围手术期死亡率9.40%-50.7%; 第六级:确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术。 一、二级病人麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳。三级病人麻醉有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。四级病人麻醉危险性极大,即使术前准备充分,围手术期死亡率仍很高。五级为濒死病人,麻醉和手术都异常危险,不宜行择期手术。

ASA分级标准是美国麻醉师协会:第一级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;第二级:有轻度系性疾病,但处于功能代偿阶段;第三级:有明显系统性疾病,功能处于早期失代偿阶段;第四级:有严重系统性疾病,功能处于失代偿阶段;第五级:无论手术与否,均难以挽救病人的生命。

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