肝硬化中晚期腹水如何消除

肝硬化中晚期出现腹水是常见且严重的情况，消除腹水需综合治疗，包括药物治疗、饮食调整、限制水钠摄入、改善肝功能、适当抽取腹水等。 1. 药物治疗：可使用利尿剂，如螺内酯、呋塞米等，促进体内多余水分排出。还可使用人血白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。 2. 饮食调整：控制钠盐摄入，每日不超过 2 克。避免食用粗糙、坚硬的食物，以防引起上消化道出血。 3. 限制水钠摄入：严格控制饮水量，根据病情每日限制在 500 - 1000 毫升。 4. 改善肝功能：使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等，有助于恢复肝脏功能，减轻腹水。 5. 适当抽取腹水：当腹水严重，药物治疗效果不佳，且患者身体状况允许时，可适量抽取腹水，减轻腹胀症状。 肝硬化中晚期腹水的治疗是一个综合的过程，需要患者积极配合治疗，同时密切观察病情变化。患者应保持良好的心态，注意休息，定期到正规医院复查。

您好：建议您还是尊医嘱进行治疗。腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关，应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入（88mmol/d或2000mg/d）和利尿（口服螺内酯和呋噻米）。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120～125mmol/L，限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者，可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对利尿剂敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗，而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。四、顽固性腹水的治疗顽固性腹水的定义：对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg/d，呋噻米160mg/d）治疗无效的腹水，或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发；利尿治疗失败表现为：仅应用利尿剂出现体重很少或无降低，同时尿钠的排出6.0mmol/L。1.对顽固性腹水的患者可行系列性、治疗性腹腔穿刺术。属证据分级Ⅲ级。2.一次抽腹水如果132.6μmol/L，或24h肌酐清除率265.2μmol/L的住院患者，口服氧氟沙星（400mg，2次/d）可替代静脉滴注头孢噻肟。属证据分级Ⅰ级。6.对腹水中性粒细胞计数≥250个/mm3（0.25×109/L），并有临床症状提示为SBP的患者，可在诊断后6h内应用白蛋白1.5g/kg，并在第3天给予白蛋白1.0g/kg。属证据分级Ⅰ级。六、预防自发性细菌性腹膜炎1.对有肝硬化和胃肠道出血的住院患者短期（7d）应用诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑）2次/d，有助于预防感染；当患者有活动性出血时，可静脉应用喹诺酮类药物抗感染治疗。属证据分级Ⅰ级。2.一次SBP发作后生存下来的患者应接受每天诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑）的长期预防性治疗，因为这是经大量数据证实的对非住院患者有效的预防方法。属证据分级Ⅰ级。3.对有肝硬化和腹水但没有胃肠道出血的患者，当腹水总蛋白≤10g/L或血清胆红素>42.8μmol/L的时候，不论是短期（只对住院患者）还是长期每天应用诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶或磺胺甲基异恶唑）都是合理的。属证据分级Ⅰ级。附：本推荐意见所基于的证据分级Ⅰ级：随机对照临床试验Ⅱ-1级：有对照但非随机临床试验Ⅱ-2级：队列研究或病例对照研究Ⅱ-3级：不同时间的病例系列分析，为非对照实验研究Ⅲ级：受人尊敬的权威观点，描述性流行病学研究

您好：腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关，应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入（88mmol/d或2000mg/d）和利尿（口服螺内酯和呋噻米）。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120～125mmol/L，限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者，可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对利尿剂敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗，而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。四、顽固性腹水的治疗顽固性腹水的定义：对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg/d，呋噻米160mg/d）治疗无效的腹水，或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发；利尿治疗失败表现为：仅应用利尿剂出现体重很少或无降低，同时尿钠的排出6.0mmol/L。1.对顽固性腹水的患者可行系列性、治疗性腹腔穿刺术。属证据分级Ⅲ级。2.一次抽腹水如果132.6μmol/L，或24h肌酐清除率265.2μmol/L的住院患者，口服氧氟沙星（400mg，2次/d）可替代静脉滴注头孢噻肟。属证据分级Ⅰ级。6.对腹水中性粒细胞计数≥250个/mm3（0.25×109/L），并有临床症状提示为SBP的患者，可在诊断后6h内应用白蛋白1.5g/kg，并在第3天给予白蛋白1.0g/kg。属证据分级Ⅰ级。六、预防自发性细菌性腹膜炎1.对有肝硬化和胃肠道出血的住院患者短期（7d）应用诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑）2次/d，有助于预防感染；当患者有活动性出血时，可静脉应用喹诺酮类药物抗感染治疗。属证据分级Ⅰ级。2.一次SBP发作后生存下来的患者应接受每天诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑）的长期预防性治疗，因为这是经大量数据证实的对非住院患者有效的预防方法。属证据分级Ⅰ级。3.对有肝硬化和腹水但没有胃肠道出血的患者，当腹水总蛋白≤10g/L或血清胆红素>42.8μmol/L的时候，不论是短期（只对住院患者）还是长期每天应用诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶或磺胺甲基异恶唑）都是合理的。属证据分级Ⅰ级。附：本推荐意见所基于的证据分级Ⅰ级：随机对照临床试验Ⅱ-1级：有对照但非随机临床试验Ⅱ-2级：队列研究或病例对照研究Ⅱ-3级：不同时间的病例系列分析，为非对照实验研究Ⅲ级：受人尊敬的权威观点，描述性流行病学研究

他腹水不严重,下肢浮肿两年,肝脾肿大,门静脉高压,消化不好白细胞和小板都很医生说,他们尽力了,可我不甘心,他还年轻,家有老小求求名医救救我全家

您好：建议您尊医嘱进行治疗，注意补充营养。非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题，详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http：//www.fx120.net/jbdq/index.htm