头痛、发烧、流涕,伴眼眶及牙痛,可能是鼻窦炎,也可能是其他疾病,如三叉神经痛、急性鼻炎、颅内感染、牙源性感染等。 1.鼻窦炎:鼻窦黏膜的炎症,多由细菌、病毒、真菌等感染引起,导致鼻窦引流不畅,引发疼痛。症状包括鼻塞、流涕、头痛等。治疗方法有使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂),以及鼻腔冲洗等。 2.三叉神经痛:神经功能障碍性疾病,疼痛剧烈,呈电击样、刀割样。治疗可使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物,也可进行神经阻滞或手术治疗。 3.急性鼻炎:病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症,会有鼻塞、流涕、头痛等。一般对症治疗,如使用伪麻黄碱缓解鼻塞。 4.颅内感染:细菌、病毒等侵入颅内引起,常有高热、头痛等。需根据感染类型使用抗生素(如头孢曲松、万古霉素)或抗病毒药物(如阿昔洛韦)。 5.牙源性感染:牙齿或牙周的炎症扩散,也可引起类似症状。治疗包括根管治疗、使用抗生素(如头孢唑林、克林霉素)等。 出现上述症状,建议及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。同时要注意休息,多喝水,避免劳累。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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