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高血压服药未降还腰痛血象高，肾血管性高血压需做哪些检查？
疾病：肾血管性高血压提问于 2025-03-20 11:03 -
病情描述：
一直有高血压，吃了一段时间的降压药血压没降下来，反而觉得腰痛，血象也有点升高，医生说要做肾血管性高血压的检查，请问是要做哪些检查啊？
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回答2
肾血管性高血压的检查项目较多，包括实验室检查、影像学检查、肾动脉造影等。常见的有血常规、血生化、肾素血管紧张素醛固酮测定、超声检查、CT 血管造影、磁共振血管造影等。 1.血常规：通过检测红细胞、白细胞、血小板等，了解是否存在感染、贫血等情况，有助于判断病情。 2.血生化：包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂等，能评估肝肾功能及代谢状况。 3.肾素血管紧张素醛固酮测定：有助于明确肾素-血管紧张素-醛固酮系统的状态，辅助诊断肾血管性高血压。 4.超声检查：如肾脏及肾动脉超声，可观察肾动脉的形态、血流情况，判断有无狭窄等异常。 5.CT 血管造影：能清晰显示肾动脉的结构和病变。 6.磁共振血管造影：对肾动脉的评估也具有重要价值。 总之，通过上述多种检查手段，医生可以综合判断是否存在肾血管性高血压，并制定相应的治疗方案。
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- 郭惠芳 主任医师 肾内科 江苏省中医院 (三级甲等) 擅长：肾脏病、糖尿病、尿路感染、血尿
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回答1
肾脏疾病时影响血压升高的因素很多,如水钠潴留导致的血容量增加,肾素-血管紧张素系统作用系统增加,肾内降压物质如前列腺素,缓激肽分泌减少,活性减弱；交感神经兴奋性增高,致使全身小动脉痉挛；可交换钠与肾素关系异常等.其中以前2种因素最为重要.根据前2种因素不同,肾性高血压分为：容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压.
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