45 岁胸 10.11 脊柱裂术后仍无法站立且腿抽筋怎么办

脊柱裂手术后出现无法站立、腿抽筋等症状，可能与神经损伤、术后恢复不佳、肌肉功能障碍、营养缺乏、心理因素等有关。 1. 神经损伤：手术虽未直接碰到神经，但脊柱裂本身可能已对神经造成影响。神经的恢复需要时间，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 术后恢复不佳：术后康复训练不足或不规范，影响恢复效果。应在医生指导下进行科学的康复训练，包括物理治疗、运动疗法等。 3. 肌肉功能障碍：长期的疾病和手术可能导致肌肉力量下降、肌肉紧张。通过按摩、热敷等方式放松肌肉，增强肌肉力量的训练。 4. 营养缺乏：缺乏钙、维生素 D 等营养物质会引起抽筋。适当补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙，以及维生素 D 制剂。 5. 心理因素：对疾病的担忧和焦虑可能影响恢复。保持积极的心态，必要时寻求心理支持。 患者需要综合考虑多方面因素，积极配合治疗和康复，定期复查，以争取更好的恢复效果。

脊柱裂为脊柱的先天畸形,又有称为脊椎裂或脊柱闭合不全.常常伴发神经管的发育畸形.好发于腰骶部,同时伴有脂肪瘤等先天病变.建议：1.手术的风险并不是很大,建议早期解除脊髓拴系.3.复查一个MRI,了解病变周围情况.

继发性马尾神经损伤是本病的诊断.发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度侵袭神经所致的病理改变,并且炎症升向损害了胸12以上的脊髓所以发生痉挛.其马尾拴系手术的目的是恢复松解粘连,但又继发了马尾神经再度受损导致病情更为严重.其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复.需指导发来磁共震再次联系.

有可能是由于缺钙引起的要及时到医院检查诊断治疗.更多的考虑是：腰椎的问题.建议可以补充点钙质治疗呀,比如可以服用点乐力钙治疗呀,相信很快就会好起来的,祝你早日康复

　脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形.最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少.病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形.脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂.治疗　　囊性脊柱裂几乎均须手术治疗.如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1～3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重.如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后（1岁半后）手术.手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状.对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补.包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口.　　对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗.手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织.　　对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常.甚至加重症状或发生其他并发症.　　早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键.脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状.研究表明,一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45％的患者恢复正常；一旦发生尿失禁,只有12％的患者恢复正常.因此一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗.我们正在加大普及和宣传相关方面的临床知识,使患者家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块,血管痣,皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面,可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形.应该早作检查,近早手术,切勿在出现明显症状后再匆忙手术,可能会后悔终生.随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步,目前患者年龄并不是制约手术的问题.