胎儿右肺囊腺瘤怎么办，能使其变小或消失？

胎儿右肺囊腺瘤是一种胎儿肺部发育异常的疾病，受多种因素影响。包括胎儿自身发育、遗传因素、环境因素、母体健康状况、感染等。 1.胎儿自身发育：胎儿在发育过程中，肺部组织分化异常，可能导致囊腺瘤的形成。 2.遗传因素：若家族中有相关遗传病史，可能增加胎儿患病风险。 3.环境因素：孕妇接触有害物质，如化学毒物、放射性物质等，可能影响胎儿肺部正常发育。 4.母体健康状况：母体患有某些疾病，如糖尿病、高血压等，可能对胎儿肺部发育产生不良影响。 5.感染：孕期感染某些病毒或细菌，可能干扰胎儿肺部组织的正常生长。 胎儿右肺囊腺瘤的情况较为复杂，目前没有确切的方法能确保其变小或消失。孕妇应严格按照医生建议定期复查，密切关注胎儿的变化，以便及时采取合适的措施。

胎儿肺囊腺瘤在小孩出生后可能继续长，也可能部分缩小，也有些基本稳定，手术的时间需要看小孩的症状变化，如果一切稳定的话，可以等小孩大一些在手术，手术可以用户胸腔镜手术，创伤小，但是有时候在宫内对小孩出生严重影响，所以需要切随访，预后需要看小孩的病情严重程度，如果累及肺叶少的话，影响不大。胎儿肺脏发育是出生后是否能够存活的决定性因素之一，产前准确诊断及评估对影响胎儿肺发育的疾病非常重要。最常见影响胎儿肺发育的疾病有CCAM、肺隔离症、先天性膈疝及胸腔积液等。胎儿CCAM的发病率约占先天性肺部病变的25%。

CCAM的预后：有文献报道：6例CCAM胎儿，经超声连续检查表现为肿块逐渐缩小，甚至消失［1-7］。因此胎儿CCAM者并非都要引产。CCAM胎儿，生后即行手术治疗，预后良好［6］。动物实验表明，CCAM时胎儿水肿，是由于回心血流受阻，中心静脉压升高引起。CCAM如不发生胎儿水肿，存活率为92%，而发生水肿时，存活率只有21%［6］。另有报道，50%CCAM的病例伴有羊水过多，推测是由于食道被畸形压迫引起胎儿吞咽羊水减少所致［7］。CCAM根据超声检查，按囊肿直径分为小囊肿（直径<5mm）和大囊肿（直径≥5mm）。小囊肿者如伴有胎儿非免疫性水肿和羊水过多，则预后较差。

CCAM的超声诊断：正常胎儿肺组织声像图为均匀的中等回声，随孕周增大肺组织回声增强，于妊娠晚期，肺组织回声略强于肝组织回声。胎儿肺组织回声异常在妊娠早、中期内可用超声确定。本组超声诊断胎儿CCAM4例均在妊娠20～24周首次检查发现。其诊断依据为：（1）胎儿肺部见异常强回声，常呈锥体状。（2）纵隔移位，但心尖位置正常。（3）可伴有胎儿水肿、羊水过多。本组4例超声诊断CCAM者，均表现为胎儿左侧胸腔内有强回声，心脏右移，但都未合并胎儿水肿，羊水量均为正常范围。因前2例处理时，由于对该病认识不足，均引产。病理证实为CCAM肿块。例3，经超声随访，肿块逐渐缩小，至妊娠晚期完全消失。新生儿检查，肺部正常，随访至6个月，小孩生长发育均正常。　　2．CCAM的鉴别诊断：虽然CCAM主要表现为胸腔内有异常回声，但胸腔异常回声者并非都是CCAM,应与肺实质性病变相鉴别［1］。如确诊为CCAM，则根据羊水量、胎儿肺发育程度及是否伴有水肿来估计预后。　

产前发现胎儿CCAM，如果无合并胎儿水肿，结局良好，继续妊娠是一个合理的选择。分娩一般是在32周之后。没有症状的均采用常规的自然分娩方式；如果出现纵隔移位、微囊型、可疑呼吸道梗阻者，则建议可采用剖腹产。妊娠32周后出现胎儿水肿或占位性病变过大、经阴道分娩困难时应紧急行剖宫产术,并在生后急诊手术治疗。Antsaklis也认为妊娠>32周,应提前分娩,并在生后手术,而2cm，无分隔，囊性肿物周边可见肺组织回声。Ⅱ型为微囊型，胸腔内见囊性肿物，表现为多个小囊肿,囊腔直径