结核性胸膜炎有中低热和胸水，不抽水能行吗？

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。对于中低热和一定量胸水的处理，是否抽水需综合多方面因素，如胸水的性质、症状、患者身体状况等。医生决定不抽水让自身吸收是可行的，原因包括胸水增长速度、症状轻重、胸水性质、患者整体健康状况以及治疗效果等。 1.胸水增长速度：如果胸水增长缓慢，通过药物治疗能有效控制病情，自身吸收可能更有利于身体恢复。 2.症状轻重：患者中低热已缓解，且没有明显的呼吸困难、胸痛等严重症状，说明病情相对稳定，可先观察胸水吸收情况。 3.胸水性质：若胸水较为清亮，没有化脓、包裹等复杂情况，自身吸收的可能性较大。 4.患者整体健康状况：如果患者身体状况较好，没有其他严重的基础疾病，自身的抵抗力和恢复能力较强，有助于胸水吸收。 5.治疗效果：用药后症状改善，表明治疗有效，为胸水自身吸收创造了有利条件。 总之，医生会根据患者的具体情况做出最适合的治疗决策。患者应遵医嘱规范治疗，定期复查，注意休息，加强营养，以促进病情康复。

结核性胸膜炎，中低热，用药后第三天.说明诊断明确，治疗及时恰当。建议一定要足量、全程抗结核治疗，尽早控制好胸水，中低热慢慢就会缓解，注意休息，加强营养。

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等意见建议:　1,一般治疗：体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2～3个月.　2,胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2～3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.如抽液过多,过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭.若出现头晕,出汗,面色苍白,脉搏细弱,四肢发冷,血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5～10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失.