70 岁女性长期存在胃部不适、睡眠差、腿部抽筋等症状,可能与多种因素有关,如胃肠功能紊乱、缺钙、精神心理因素、血液循环问题、神经功能异常等。 1.胃肠功能紊乱:随着年龄增长,胃肠道蠕动减慢,消化液分泌减少,可能导致胃部不适。可通过调整饮食,如少食多餐、清淡饮食,以及适当运动来改善。 2.缺钙:老年人钙流失增加,容易导致腿部抽筋。建议多摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品、鱼虾等,必要时补充钙剂,如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液等。 3.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑可能影响睡眠和身体感受。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解。 4.血液循环问题:下肢血液循环不良可能引起腿部不适。日常要注意保暖,避免长时间站立或久坐,必要时可服用改善循环的药物,如阿司匹林肠溶片、丹参片等。 5.神经功能异常:神经功能失调可能导致身体的各种异常感觉。可使用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 总之,对于这位老年患者,需要综合考虑多种可能因素,采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行更详细的检查和治疗。

药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。 1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,俗称“五朵金花”,SSRI类不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。 2、SNRI类药物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI疗效肯定,起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍,大剂量时部分患者血压可能轻度升高; 3、NaSSAs类(NE和特异性5-HT能抗抑郁药),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响,常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加; 4、安非他酮,去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂,对单胺氧化酶没有抑制作用,适用于抑郁症以及双相抑郁,优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有:激动、口干、失眠、头痛或偏头痛,恶心、呕吐,便秘、震颤、多汗。 5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物,如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。心理治疗 合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦,其实不是任何人都适合,但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力,有效的预防抑郁症的复燃复发。X
您好!抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,另外一些患者会以躯体症状表现出为主。很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加,几乎每天都有失眠或睡眠过多,还有一些患者会出现性欲减退,女性患者会出现月经的紊乱。抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果。

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