什么是红细胞增多症视网膜病变

红细胞增多症视网膜病变是一种由于红细胞增多导致的眼部病变，涉及血管和组织的改变。其成因复杂，症状多样，治疗方法也因病情而异。包括红细胞增多的原因、病变机制、症状表现、检查方法、治疗手段等。 1.红细胞增多的原因：可能由原发性真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等引起。原发性多与基因突变有关，继发性可能因长期缺氧、肿瘤等导致。 2.病变机制：红细胞增多使血液黏稠度增加，血流缓慢，视网膜血管扩张、迂曲，甚至出现微血管瘤、渗出和出血。 3.症状表现：患者可能出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。 4.检查方法：包括眼底检查、荧光素眼底血管造影等，以明确病变程度和范围。 5.治疗手段：首先要治疗原发病，如真性红细胞增多症可采用放血疗法、药物治疗（如羟基脲、α-干扰素等）；对于视网膜病变，可根据情况进行激光治疗或手术。 总之，红细胞增多症视网膜病变需要及时诊断和治疗，以防止视力进一步受损。患者应定期复查，遵循医生建议进行治疗和护理。

红细胞增多症视网膜病变吃什么药眼部症状视力可正常或有短暂模糊或一过性黑矇可出现怕光视力疲劳闪光幻觉飞蚊幻视夜视力障碍眼前黑点或暗点视野缺损和复视等以上症状可伴有眼底改变或没有眼底改变如没有眼底改变而有上述症状应考虑可能有球后病变或颅内病变如脑出血或脑内血栓形成等眼底改变　　(1)视盘改变：可有视盘边界模糊充血表面毛细血管扩张致生理凹陷模糊有时可有视盘水肿可高达2～3个屈光度本病产生视盘水肿者原发性占3.2%继发性者占11.6%产生视盘水肿的原因可能是血黏度增高血流缓慢致视盘小血管堵塞所致视盘改变的发生和程度与红细胞数量的增高成正比　　(2)视网膜血管改变：视网膜动脉一般无明显改变有11%的病例可有动脉痉挛视网膜静脉的改变为本症最突出和最常见的体征约占本病的78.5%且随红细胞数的增高而增多如红细胞数为600万～650万/mm3时静脉充盈仅占56.4%当红细胞数增高至800万/mm3以上则静脉充盈为100%视网膜静脉高度迂曲扩张呈紫红色或紫黑色动静脉交叉处尤为明显静脉管径粗细不匀交叉远端静脉膨大可呈串珠状或腊肠状颜色呈熟紫葡萄色静脉管径变粗可比原来管径宽2～3倍动静脉的比例可为2∶6严重者血流受阻可产生视网膜中央静脉阻塞或分支阻塞毛细血管充盈扩张好似整个视网膜布满血管由于脉络膜血管也扩张充盈和颜色发暗致整个眼底呈现青紫色称为视网膜发绀(cyanosisretinae)　　(3)视网膜出血和渗出：比较少见约占9%出血可为小点状或片状大多为浅层出血偶有出血进入玻璃体者渗出更为少见

你好，原发性者可用X线放射治疗或用32P治疗也可反复作静脉切开放血或血液稀释疗法或给氧和试用活血化瘀中药有先天性心脏病者可做手术;药物中毒者终止用药;生活在高原所致者可脱离高原地区。

你好：红细胞增多症是血液内红细胞增多和血红蛋白增多以及血容量增加的血液病当红细胞数超过600万～630万/mm3以上,血红蛋白超过110g/L以上即可出现眼底症状.(一)治疗　　原发性者可用X线放射治疗或用32P治疗也可反复作静脉切开放血或血液稀释疗法或给氧和试用活血化瘀中药有先天性心脏病者可做手术;药物中毒者终止用药;生活在高原所致者可脱离高原地区　　(二)预后　　红细胞增多症引起的视网膜发绀对视力无太多影响当并有出血时则因出血的数量位置而发生不同程度障碍倘若患者主诉视力模糊或偏盲但眼底改变不能解释其原因者应考虑视路损害如颅内并发病脑出血脑血栓等希望对你有所帮助,祝你健康

1.眼部症状视力可正常或有短暂模糊,或一过性黑矇.可出现怕光,视力疲劳,闪光幻觉,飞蚊幻视,夜视力障碍,眼前黑点或暗点,视野缺损和复视等.以上症状可伴有眼底改变或没有眼底改变.如没有眼底改变而有上述症状,应考虑可能有球后病变或颅内病变,如脑出血或脑内血栓形成等.2.眼底改变(1)视盘改变：可有视盘边界模糊,充血,表面毛细血管扩张致生理凹陷模糊.有时可有视盘水肿,可高达2～3个屈光度.本病产生视盘水肿者,原发性占3.2%,继发性者占11.6%.产生视盘水肿的原因可能是血黏度增高,血流缓慢,致视盘小血管堵塞所致.视盘改变的发生和程度与红细胞数量的增高成正比.(2)视网膜血管改变：视网膜动脉一般无明显改变,有11%的病例可有动脉痉挛.视网膜静脉的改变为本症最突出和最常见的体征,约占本病的78.5%,且随红细胞数的增高而增多.如红细胞数为600万～650万/mm3时,静脉充盈仅占56.4%,当红细胞数增高至800万/mm3以上,则静脉充盈为100%.视网膜静脉高度迂曲扩张,呈紫红色或紫黑色,动静脉交叉处尤为明显,静脉管径粗细不匀.交叉远端静脉膨大,可呈串珠状或腊肠状,颜色呈熟紫葡萄色,静脉管径变粗,可比原来管径宽2～3倍,动静脉的比例可为2∶6.严重者血流受阻,可产生视网膜中央静脉阻塞或分支阻塞.毛细血管充盈扩张,好似整个视网膜布满血管.由于脉络膜血管也扩张充盈和颜色发暗,致整个眼底呈现青紫色,称为视网膜发绀(cyanosisretinae).(3)视网膜出血和渗出：比较少见,约占9%.出血可为小点状或片状,大多为浅层出血,偶有出血进入玻璃体者,渗出更为少见.3.眼部其他改变除眼底改变外,眼睑可呈紫红色,睑结膜血管扩张充盈,可见小出血点.球结膜血管扩张充盈,尤以末梢血管为重,可呈螺旋形扩张,并有散在小出血点.浅层巩膜血管也可见扩张.虹膜血管扩张充盈,致虹膜组织变厚,睫状区虹膜隐窝和皱襞变浅或变平.4.全身表现患者呈发绀面容,尤以唇,舌发绀更明显,黏膜及四肢也发绀.脾脏因充血肿大.患者可有头痛,头晕,耳鸣,手足发麻,失眠等症状.化验检查,红细胞数量显著增高,如超过650万/mm3即可诊断.曾有报告高达1000万/mm3者.血红蛋白增高,血小板和白细胞数也常增高.诊断：根据血常规检查结果及眼底表现,本病诊断不难.实验室检查：血常规检查明确红细胞数量及血红蛋白水平.血液流变学检查明确血液的黏滞情况.其他辅助检查：眼底检查明确眼底病变情况.头颅CT扫描或MRI检查排除颅内占位性病变及出血等引起的颅内压升高的情况.原发性者可用X线放射治疗或用32P治疗,也可反复作静脉切开放血,或血液稀释疗法,或给氧和试用活血化瘀中药.有先天性心脏病者可做手术；药物中毒者终止用药；生活在高原所致者可脱离高原地区.预后：红细胞增多症引起的视网膜发绀,对视力无太多影响.当并有出血时,则因出血的数量,位置而发生不同程度障碍.倘若患者主诉视力模糊或偏盲,但眼底改变不能解释其原因者,应考虑视路损害,如颅内并发病,脑出血,脑血栓等.预防：目前没有相关内容描述.