您好病友为53岁女性根据描述诊断考虑为肝硬化脾功能亢进想了解是否可行手术行脾切除治疗对于肝硬化导致脾功能亢进的主要危害为白细胞、血小板或者是血红蛋白下降容易引起感染、凝血功能障碍和贫血所以如果没有明显的手术禁忌症的话比如严重的凝血功能障碍或者是心肺功能障碍的话都是建议尽早进行手术治疗治疗目前主要有两种:1、开腹手术行脾切除术为传统的手术治疗方式相对来说创伤较大但是效果确切;2、进行脾动脉栓塞术就是通过介入的方法行选择行的脾动脉部分栓塞阻塞血管的血流导致脾脏的缺血而缩小而达到治疗的目的优点是手术创伤小但是能开展此手术的医院较少另外除了治疗脾功能亢进外还要对肝硬化的病因治疗如果是乙肝导致的话还要行抗乙肝病毒治疗等
引起脾大的原因有:(1)感染性脾大.各种急慢性感染如伤寒副伤寒黑热病血吸虫病疟疾病毒性肝炎败血症晚期梅毒等.(2)郁血性脾肿大.斑替氏综合征肝硬化慢性心力衰竭致心原性肝硬化慢性缩窄性心包炎门静脉或脾静脉血栓形成.(3)增生性脾大.见于某些血液病如白血病溶血性贫血恶性淋巴瘤等.(4)其它.脾脏恶性肿瘤较罕见脾脏囊肿播散性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎高雪氏病等.
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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池晓玲 主任医师 广东省中医院