4 岁小孩服健脾止遗片后夜尿增多正常吗

目前的医学研究对真正的小儿遗尿症的病因尚不是很清楚，目前有很对学说对小儿遗尿症的病因作出解释，包括神经发育迟缓、睡眠异常、遗传因素、心理因素、器质性尿路病变等等。其中，原发性小儿遗尿症的病因被认为与神经发育迟缓、遗传因素有关;而继发性小儿遗尿症病因与睡眠异常、心理因素、器质性尿路病变有关。因遗尿症是一个症状，不能用一个学说解释所有病例，一个患儿也可能有多种因素参与。 小儿遗尿症的治疗方法主要有药物治疗以及改变生活习惯。药物治疗有西药治疗和中药治疗，西药治疗常用遗尿酊，可增加尿道阻力及膀胱容量，可治好或改善症状，但停药后易反复。中药治疗有多种药物，副作用小、疗效好且不易反复。改变生活习惯疗法包括傍晚限制饮水量，夜间唤醒遗尿症儿童排尿。或膀胱训练，逐渐延长排尿间隔时间，以扩大膀胱容量。

4 岁小孩服用健脾止遗片后夜尿增多可能是正常的药物反应，也可能与疾病本身、睡眠习惯、睡前饮水、心理因素等有关。 1. 药物反应：部分药物在服用初期可能会引起身体的暂时调节，导致夜尿增多。但随着身体适应，这种情况可能会改善。 2. 疾病本身：小儿遗尿的病因多样，如神经系统发育不完善、泌尿系统异常等，可能影响排尿。 3. 睡眠习惯：睡眠过深或睡眠环境不佳，可能导致孩子对尿意的感知不敏感，从而积累较多尿液。 4. 睡前饮水：如果孩子睡前摄入过多水分，也会增加夜间尿量。 5. 心理因素：孩子可能因为疾病产生紧张、焦虑情绪，影响排尿控制。 总之，孩子服用健脾止遗片后夜尿增多需要综合判断。家长应密切观察孩子的情况，如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子复诊，以便医生调整治疗方案。

注意事项调整饮食每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。建立合理的生活制度应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。睡前不宜过分兴奋应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。临上床前把小便排干净要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。及时更换尿湿的被褥衣裤孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。对遗尿儿童可采用以下治疗方法。行为疗法设置日程表从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。建立条件反射从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。膀胱功能锻炼督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。药物治疗服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1小时服药1次，7岁以下者，每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1-2周可自行消失。如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。

西医治疗小儿遗尿多采用口服药治疗，主要包括了中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者;抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。

可以使用推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。

遗尿症分原发性和继发性两种。　　　　病因病机：　　　　①、由于小儿身体虚弱，先天肾气不足，膀胱虚冷，气化失职，通调水道，功能失常而发生遗尿。　　　　②、许氏认为脾肺气虚，脾不能散津归肺，肺虚不能通调水道，膀胱失去约束功能，发生遗尿。　　　　③、亦有由于对小儿照顾不周，日久养成不良习惯，而发生遗尿。　　　　④、此外，亦有因憋尿不及时排泄、滞碍膀胱气化，尿液久留化生湿热，湿热客于膀胱，可造成遗尿，尤其儿童更为多见。　　　　遗尿症关键在于肾之阳气不足，或肺脾气虚，累及肾脏，致肾气不足，单纯肺脾气虚较少见。故治疗选用补肾固涩之品，随证情不同，灵活施治。