内痔和外痔的区分主要依据发病位置、症状表现、外观形态、病因以及治疗方式等。内痔通常位于齿状线以上,外痔则在齿状线以下。 1.发病位置:内痔发生在肛管齿状线以上的直肠黏膜部位;外痔发生在齿状线以下的肛管皮肤部位。 2.症状表现:内痔多表现为无痛性便血、脱出;外痔常见肛门不适、疼痛、瘙痒,若有血栓形成则疼痛明显。 3.外观形态:内痔一般不可见,严重脱出时可见;外痔肉眼可见,多为皮赘或肿块。 4.病因:内痔多因静脉曲张、肛垫下移;外痔常因肛周静脉丛破裂、炎症等。 5.治疗方式:内痔较轻时可保守治疗,如使用痔疮栓(如肛泰栓、马应龙痔疮栓、太宁栓),严重时需手术;外痔症状轻者可外用药物(如痔疮膏、坐浴),重者也需手术。 内痔和外痔在很多方面存在差异,治疗方法也有所不同。患者应及时就医,由医生根据具体情况选择合适的治疗方案。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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