治疗的主要目的是尽快控制疾病(初始治疗),长期维持缓解(维持治疗)并避免不必要的药物副作用。已经证实皮质激素联合应用免疫抑制剂(环磷酰胺)可使疾病缓解。常用于维持治疗的药物包括硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环胞素A联合应用小剂量的强的松。当常用药物无效时,可以根据个人情况选择其他药物用于抑制激活的免疫系统和炎症反应,包括生物制剂(如抗肿痛坏死因子药物)、秋水仙碱和酞胺哌啶酮(反应停)。服用足够的钙剂和维生素D可防止长期应用皮质激素治疗而引起的骨质疏松症。可以应用影响血液凝固的药物(小剂量阿司匹林),高血压患者给予降压药物。物理治疗可以改善肌肉与骨骼的功能障碍。同时需要给予患者及其家庭以心理治疗和社会支持。
考虑是变应性皮肤血管炎与末梢循环差及机体抵抗力差等有关可外擦海普林口服21金维他罗红霉素胶囊调节皮肤免疫药物天晴甘平等及抗组胺药物皿治林及维生素c脉络疏通颗粒活血化瘀等首先要太高下肢其次是注意饮食少吃辛辣
治疗与预防:1.去除病因,如避免或消除药物过敏原,对病因进行治疗如抗感染等.2.治疗基础疾病,如结缔组织病,肿瘤.3.对局限在皮肤的血管炎常用抗组胺类药,如氯苯那敏12mg/d,苯茚胺75mg/d,分3次服,及非甾体抗炎药,如咧保美辛,75~150mg/d,布洛芬1.2~2g/d,分3次服.4.全身性血管炎一般需用肾上腺糖皮质激素,如为坏死性血管炎通常应加免疫抑制剂,如环磷酰胺,根据病情选择口服给药或静脉冲击疗法.5.可加用抗血小板聚集剂,如阿司匹林3~10mg/kg·d,次服血管扩张药,如硝苯地平30mg/d,硝酸异山梨醇酯30mg/d,分3次服.坏死性血管炎病人不宜用肝素及双香豆素类抗凝剂,以免发生严重出血.6.其他血浆置换疗法可用治疗冷球蛋白血症性血管炎.对其他类型血管炎无肯定疗效.大剂量静注丙种球蛋白属于实验性疗法,用于狼疮肾炎患者反可加重病情.
血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明,较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。(1)临床表现主要表现有:①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或瘀血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。组织活检对本病有诊断意义,其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。(2)治疗包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
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