66 岁男性血压波动较大,且患有肺心病和胃溃疡,影响血压控制的因素较多,包括疾病本身、药物使用、生活方式、精神心理以及合并症等。 1. 疾病本身:高血压患者的血压容易受自身病情变化影响。比如,肺心病可能导致心肺功能异常,影响血液循环,进而影响血压。胃溃疡可能因疼痛、应激等使血压波动。 2. 药物使用:不同降压药物的作用机制和效果存在差异。硝苯地平属于钙通道阻滞剂,尼福达是硝苯地平缓释片。若单一用药效果不佳,可能需要联合用药,如血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等,但药物选择需综合考虑患者的整体情况。 3. 生活方式:不良的生活习惯会影响血压。如高盐饮食、缺乏运动、长期吸烟饮酒、作息不规律、睡眠质量差等。 4. 精神心理:紧张、焦虑、压力大等情绪状态可能导致交感神经兴奋,引起血压升高。 5. 合并症:除了肺心病和胃溃疡,其他合并疾病如高血脂、糖尿病等也可能影响血压控制。 总之,对于该患者,需要综合考虑多种因素,调整治疗方案。患者应定期监测血压,遵循医嘱规范治疗,改善生活方式,保持良好心态,以控制血压,减少并发症的发生。

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。您现在的情况还是需要坚持用药的,不能着急的,你还是需要慢慢调养的,建议您在服药的同时还要注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。祝您早日康复!医生询问:

血压本身就是有波动的,运动时、平静时、情绪激动都会影响血压你吃的尼福达是硝苯地平缓释片,如果平静时血压还高的话就要调整药物了,可以添加依那普利或是吲达帕胺医生询问:

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王希军(已故) 主任医师 武警广东总队医院
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张官萍 主任医师 中山大学附属第六医院
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