晨起有气从喉咙泛,饭多堵喉且恶心,可能是胃食管反流病、慢性胃炎、咽炎、消化不良、神经官能症等原因所致。 1.胃食管反流病:胃酸等胃内容物反流至食管和咽部,引起不适。可通过改变生活方式,如少食多餐、避免睡前进食等缓解。药物治疗可选用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等。 2.慢性胃炎:胃黏膜的慢性炎症,影响胃的消化功能。需注意饮食规律,避免刺激性食物。药物方面,可使用胃黏膜保护剂如硫糖铝,以及促胃肠动力药如多潘立酮。 3.咽炎:咽部炎症刺激可产生类似症状。要减少吸烟饮酒,避免过度用嗓。治疗可用复方硼砂溶液漱口,含服西瓜霜含片等。 4.消化不良:胃肠蠕动减慢,食物消化不完全。可适当运动,按摩腹部。药物有健胃消食片、乳酸菌素片等。 5.神经官能症:精神心理因素导致的躯体症状。需调整心态,必要时进行心理治疗。 出现上述症状,若持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,查明原因,进行针对性治疗。

胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。一、烧心和反酸是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性,此时称为反酸。反酸常伴有烧心。二、吞咽困难和吞咽痛部分患者有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,近视固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡,可伴吞咽疼痛。三、胸骨后痛疼痛发生胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳,此时酷似心绞痛。多数患者由烧心发展而来,但亦有部分患者可不伴游有关胃食管反流病的烧心和反酸的典型症状,给诊断带来困难。四、其他一些患者诉咽部不适,有异物感、棉团感或阻塞感,但无真正吞咽困难,称为癔球症,可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶、反流物吸入器官和肺可反复发生肺炎,甚至出现肺间质纤维化;有些非季节性哮喘也可能与反流有关。上述情况,如伴随的反流症状不明显或被忽略,则会因治疗不当而经久不愈。(一)深消化道出血有反流性食管炎者,因食管粘膜炎症、糜烂及溃疡所致,可有呕血和(或)黑粪。(二)食管狭窄食管炎反复发作使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄,是严重食管炎表现。(三)Barrett食管在食管粘膜修复过程中,鳞状上皮被柱状上皮取代称之为Barrett食管。Barrett食管可发生消化性溃疡,又称Barrett溃疡。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30-50倍。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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