产后受凉风侵袭出现游走性疼痛、关节粗大,可能与产后风湿、关节炎、自身免疫性疾病、缺钙、神经病变等有关。 1.产后风湿:产后身体虚弱,风寒湿邪入侵,导致关节肌肉疼痛。治疗以中药调理、针灸、热敷等为主。 2.关节炎:如类风湿关节炎、骨关节炎等,炎症导致关节损伤。常用药物有布洛芬、甲氨蝶呤、塞来昔布等。 3.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,自身免疫异常引起。治疗需用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。 4.缺钙:产后钙质流失,影响骨骼关节。可补充钙剂,如碳酸钙、葡萄糖酸钙。 5.神经病变:神经受损影响感觉和运动功能。需营养神经,如甲钴胺。 出现这种情况应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时要注意保暖,避免劳累,均衡饮食,增强体质。

风湿病学是一门年轻的临床医学学科,由于起步较晚,人们对风湿病的认识尚浅,易引起漏诊,误诊.风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.常见的有自身免疫性结缔组织病,系统性血管炎,骨与关节的病变,其常见的症状有:1.发热是风湿病的常见症状,可为低热,中等度发热,也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮,成人斯帝尔病,急性嗜中性发热性皮病,脂膜炎等均可以发热为首发症状.2.疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因.风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变.关节痛,颈肩痛,腰背痛,足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀.类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节,腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛,红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛,肢带肌的疼痛及肌无力.3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥综合症可有皮疹,光敏感,口腔溃疡,外阴溃疡,眼部症状,网状青紫,皮肤溃疡等.4.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫,发红或伴有指(趾)端的麻木,疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病,类风湿性关节炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮.5.肌肉可有肌肉疼痛,肌无力,肌酶升高,肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮等.6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎,心肌炎,心内膜炎),肾脏损害(蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,肾功能衰竭),血液系统(白细胞减少,红细胞减少,血小板减少,容血等),呼吸系统(间质性肺炎,肺动脉高压,胸腔积液),消化系统(肝功能损害,黄疸)等.7.常有自身抗体:抗核抗体,抗ds-DNA抗体,抗ENA抗体,抗血小板抗体,抗心磷脂抗体,类风湿因子等.风湿病常用治疗方法风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉,肌腱,韧带等的疾病.常用的治疗方法:1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松,氯喹,MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善.
自身免疫性风湿病(如类风湿性关节炎就属此类) 内分泌—代谢性风湿病(如痛风) 感染性风湿病(如结核性关节炎) 退行性风湿病(如骨质增生性关节灸) 遗传性风湿病(如褐黄病) 以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状. 一,药物治疗治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如下: (一)非淄体抗炎药此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程.临床上常用的有布洛芬,萘普生,双氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等. (二)慢作用抗风湿药此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病.对病情有一定控制作用但起效较慢.常用的有金合剂(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等. (三)细胞毒药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用.常用的有环磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它们往往是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用. (四)肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎,抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病.其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用. 二,外科疗法包括不同的矫形手术,人工关节的置换,滑膜切除等.手术不能治愈疾病职能改善关节功能和生活的能力. 三,代替疗法鉴于目前针对类风湿性关节炎,传统医疗只是缓解疼痛没有根治的疗法,所以80年代开始,世界上各发达国家(美日欧等)盛行代替疗法——利用纯天然锯峰齿鲛(大青鲨)软骨粉治疗各种关节炎,并取得临床上的疗效验证.现在,在欧洲一些国家已把鲨鱼软骨萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用.纯天然锯峰齿鲛软骨粉有抑制,改善甚至彻底控制类风湿性关节炎的功效之外,更难能可贵的是,它没有副作用,没有药物依赖性,已有使用一年内完全控制病情的大量的案例.现在,它已被发达国家当作代替医疗的一环,实施前瞻性研究,并且被广泛推广于临床之中,为人类彻底战胜类风湿关节炎带来了明亮的曙光. 四,其他治疗包括物理,康复,职业训练,心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分. 风湿病学的现在和未来风湿病学是内科各专业学科中最年轻的.作为一个独立的学科,它在我国仅有10余年的历史.风湿性疾病是风湿病学中最受重视的疾病,均为原发于结缔组织,关节的慢性病,医务工作者应对之有正确的了解,并予合理的治疗.风湿性疾病多和自身免疫相关,随着免疫学的分子生物技术的迅猛发展,有关其病因和发病机制的认识,自身抗体的检测在临床应用都得到了相应的发展,用于治疗的新的生物制剂已在积极验证,为风湿性疾病开辟了新的治疗方向,从而改善了这些疾病的愈后,提高了患者的生活质量. 但请注意:风湿与类风湿,红斑狼疮不同,后者是自身免疫病,治疗手段与风湿不同.
风湿性关节炎多与链球菌感染相关,特点是呈游走性,多侵犯大关节,一般不会导致关节畸形...
蔡小燕 主任医师 广州市第一人民医院
风湿病的起因与以下几点有关:
免疫反应:风湿性疾病是一类侵犯多组织...
周毅 主任医师 暨南大学附属第一医院
风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。即使是相同的病人相同...
周毅 主任医师 暨南大学附属第一医院
风湿病大多具有遗传倾向,但风湿病不属于遗传病。一些风湿性疾病特别是结缔组织病,遗传...
周毅 主任医师 暨南大学附属第一医院
由于风湿病不但诊断难,治疗也有一定的难度。绝大部分风湿病只能控制,不能根治。
黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
抗RA-33抗体是对Hela 细胞的核蛋白产生的一种特异性抗体。其靶抗原为33kD...
黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院