什么是红皮病及其症状、确诊和治疗方法

红皮病是一种严重的皮肤病，症状多样，确诊需综合多种检查，治疗方法包括药物和其他措施。常见症状有皮肤弥漫性潮红、脱屑、发热、瘙痒等，确诊依靠病史、症状、体征、实验室检查等，治疗方法有药物治疗、支持治疗等。 1.症状：皮肤广泛潮红、肿胀，伴有大量脱屑，还可能出现发热、寒战、淋巴结肿大等全身症状。 2.病因：可能由药物过敏、银屑病、湿疹、淋巴瘤等引起。 3.检查：进行血常规、肝肾功能、免疫指标等检查，还可能需皮肤病理活检。 4.诊断：综合病史、临床表现和检查结果来明确诊断。 5.治疗： 药物治疗：使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素，抗组胺药如氯雷他定等。 支持治疗：补充营养、维持水电解质平衡。 局部治疗：使用温和的润肤剂缓解皮肤干燥。 红皮病病情较重，需要及时就医，明确病因，采取综合治疗措施。患者应遵循医嘱，注意皮肤护理，促进康复。

本病又称剥脱性皮炎,一般分急性和慢性两型.　　红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红,浸润,肿胀,脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,但是红皮病不仅仅表现在皮肤,粘膜,皮肤附属器,淋巴结甚至内脏均有受累.(1)病因治疗对于原因不明的红皮病患者,应力争寻找病因.原因已明确的,还要注意有哪些诱因可使病情加重.如肿瘤所致者,应在有条件时力争手术切除,淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗；银屑病,湿疹,毛发红糠疹等所致者,应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗,以防再发红皮病.　　(2)支持疗法由于红皮病患者大量脱屑,蛋白质丢失,发热亦消耗体内水液及热能,因此及时补充足量蛋白质,水及电解质十分关键.输液时速度不宜过快,以防心脏负荷过大而心力衰竭,定期测定血中电解质,由于红皮病患者皮肤渗出体液较多,带出大量电解质,若不及时补充,甚至会危及生命.　　(3)抗感染红皮病患者皮损遍及全身,皮肤失去了抵御外界细菌的能力,加之使用皮质激素,机体抵抗力低下,极易感染.一旦发现感染灶,要及时给以足量有效的抗生素,力争在短期内控制感染.　　(4)激素治疗使用激素的原则是足量,一般情况下每日给以强的松40～60mg.症状控制之后,应逐渐递减激素的用量,切不可突然自行停药.　　(5)中医药治疗根据中医辨证施治,可将红皮症分为毒热蕴结,热毒挟湿及热盛伤阴证.中医药对于红皮病的治疗有其独到之处.

(1)粘膜症状较为明显,可出现眼结合膜炎,眼睑缘炎,角膜炎,角膜溃疡,口腔红肿,溃疡,疼痛,吞咽时症状加重.女阴,尿道,肛门部位的粘膜常常糜烂,有分泌物.　　(2)皮肤附属器毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落.病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后,毛发可以再生.指(趾)甲可以出现萎缩,混浊,凹陷等,尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显.　　(3)淋巴结肿大2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之.　　(4)肝脾肿大约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大.药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病,肝脾肿大的机会较多.若有明显的肝脾肿大,应考虑恶性淋巴瘤.　　(5)体温升高正常情况下,人体产热和散热过程保持动态平衡.红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常,可引起不同程度的发热,多数患者体温在38℃～39℃左右.如果高热,中毒症状明显,应考虑并发感染.　　(6)血液动力学改变红皮病患者可出现颈静脉压升高,肝脏肿大,下肢凹陷性水肿,心率增快等.这些症状随皮肤病变恶化而加重,随皮肤症状好转而减轻.若是老年患者,或有高血压,冠心病的患者,心脏功能较差,出现血液动力学改变,可致心力衰竭,甚至造成死亡.　　(7)内分泌改变有少数男性患者可出现乳房女性化,睾丸萎缩,精虫减少.女性可致月经失调,乳房组织增生,并伴有性激素及其代谢产物异常.　　因此说,红皮病不仅仅是皮肤改变,它可以累及多种脏器,对患者危害极大.　　本病的病因可能与药物过敏,某些炎症性皮肤病的进一步发展,恶性肿瘤等相关,也有原因不明.(1)病因治疗对于原因不明的红皮病患者,应力争寻找病因.原因已明确的,还要注意有哪些诱因可使病情加重.如肿瘤所致者,应在有条件时力争手术切除,淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗；银屑病,湿疹,毛发红糠疹等所致者,应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗,以防再发红皮病.　　(2)支持疗法由于红皮病患者大量脱屑,蛋白质丢失,发热亦消耗体内水液及热能,因此及时补充足量蛋白质,水及电解质十分关键.输液时速度不宜过快,以防心脏负荷过大而心力衰竭,定期测定血中电解质,由于红皮病患者皮肤渗出体液较多,带出大量电解质,若不及时补充,甚至会危及生命.　　(3)抗感染红皮病患者皮损遍及全身,皮肤失去了抵御外界细菌的能力,加之使用皮质激素,机体抵抗力低下,极易感染.一旦发现感染灶,要及时给以足量有效的抗生素,力争在短期内控制感染.　　(4)激素治疗使用激素的原则是足量,一般情况下每日给以强的松40～60mg.症状控制之后,应逐渐递减激素的用量,切不可突然自行停药.　　(5)中医药治疗根据中医辨证施治,可将红皮症分为毒热蕴结,热毒挟湿及热盛伤阴证.中医药对于红皮病的治疗有其独到之处.本病又称剥脱性皮炎,一般分急性和慢性两型.　　红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红,浸润,肿胀,脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,但是红皮病不仅仅表现在皮肤,粘膜,皮肤附属器,淋巴结甚至内脏均有受累.

预防治疗〗　　一、小面积损害局部外用5％水杨酸酒精，洁红霉素软膏或抗真菌软膏，每日2次，连用2周。　　二、面积大者损害可口服红霉素，每日2次，连用2周。　　本病易复发，用2％褐霉酸钠软膏每日两次涂抹患者可根治本病。

红皮病(erythroderma)又称剥脱性皮炎(exfoliativedermatitis)是一种严重的全身皮肤发生弥漫性潮红、水肿、浸润伴大量脱屑的炎症性皮肤病。