皮肤利什曼病

你好，皮肤利什曼病比黑热病难治常用治疗药物有锑剂、喷他脒(戊烷脒)，本病不会自愈在治疗后容易复发未经治疗常引起破坏性和毁容性后果。

你好，该病并不常见，治疗可以参考：一般用五价锑短程治疗。常用的药物是葡萄糖酸锑钠(又名斯锑黑克)静脉或肌内注射，每日一次，每次6mL(相当五价锑0.6g)，连用8d为一疗程，疗程间隔10～20d，一般成人需3—4个疗程，总量为5～6g。有人建议在注射前先口服10％碘化钾溶液，每日3次，每次10mL，连服7～10d有增效作用。有肝、肾、心损害或有出血性疾患时要慎用锑剂，如有发热、咳嗽、恶心、鼻出血或腿痛等反应者宜暂停治疗，待反应消失后再继续治疗。皮肤黑热病比内脏黑热病要顽固难治，有时需要较大剂量和较多的疗程。若对锑剂治疗有严重反应或对锑剂治疗无效及效果不佳，可使用喷他脒，剂量为4mg／kg，用蒸馏水配成4％～10％溶液，肌内注射或加入25％葡萄糖液中静脉注射，每日一次，15～20d为一疗程，总量为60～80mg／kg，一般只需一个疗程，如需第二疗程要间隔1月。该药疗效高，效果快，但毒性较大，有肝、肾疾病者忌用或慎用。该药为白色粉末，溶解后要立即注射，以免在水中分解产生毒性。

宜吃清爽清淡的素食，宜多吃常吃具有清利湿热作用的食物。而且还要忌吃膏粱厚味，甘肥滋腻，生湿助湿的食物，忌吃酸涩和辛辣刺激性食物，忌吃性属温热助火食物，忌吃油润的动物脂肪、海腥鱼类食物，忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物，忌吃烟与酒。

皮肤利什曼病是由多种不同的利什曼原虫感染引起的皮肤损害.症状体征：本病以皮肤损害为主.可见单发或多发的小丘疹,进展缓慢,逐渐破溃形成溃疡,表面覆以一层痂皮,伴有粘稠的分泌物.溃疡大多不深,直径约1至3厘米.如继发感染可使之加重.本病即使未经特殊治疗,数月后亦可结痂自愈.有更广泛皮肤损害的,且多数呈结节型或疣型麻风样,称为弥漫性皮肤利什曼原虫病.典型临床表现：1发热,起病多缓慢.典型热型为双峰热,约占三分之一,多为不规则热；病程较长,可达数月,全身中毒症状不明显,有些病人发热数月仍能劳动.2脾肝及淋巴结肿大,脾明显肿大,起病后半个月即可触及,质软,以后逐渐增大,半年后可达脐部甚至盆腔,质地硬.肝为轻至中度肿大,质地软；偶尔有黄疸腹水.淋巴结亦为轻至中度肿大.3贫血及营养不良,在病程晚期可出现,有精神萎靡,头发稀疏,心悸,气短,面色苍白,浮肿及皮肤粗糙,皮肤颜色可加深故惩治为黑热病.亦可因血小板减少而有鼻出血,牙龈出血及皮肤出血点等.在病程中症状缓解与加重可交替出现,一般病后一个月进入缓解期,体温下降,症状减轻,脾缩小及血象好转,持续数周,以后又可反复复发,病程迁延数月.特殊临床类型,皮肤性黑热病,多数患者有黑热病史,亦可发生在黑热病病程中,少数为黑热病病史的原发患者.皮损主要是结节,丘疹和红斑,偶见退色斑,表面光滑,不破溃亦很少自愈,结节可连成片类似瘤型麻风.发生在身体任何部位.但面颊部多见.患者一般情况良好,大多数能照常工作及劳动,病程可长达10年之久.诊断检查：本病确诊主要依靠从溃疡病变的周围或基底部刮取组织,或从病变结节处抽出组织液,染色镜检原虫.也可经培养,查鞭毛体而确诊.因本病血液,骨髓,淋巴结内并无原虫,并不引起贫血,白细胞减少等,故用于黑热病的其他诊断方法均不适用于本病的诊断

本病以皮肤损害为主.可见单发或多发的小丘疹,进展缓慢,逐渐破溃形成溃疡,表面覆以一层痂皮,伴有黏稠的分泌物.溃疡大多不深,直径约1～3cm.如继发感染可使之加重.本病以皮肤损害为主.可见单发或多发的小丘疹,进展缓慢,逐渐破溃形成溃疡,表面覆以一层痂皮,伴有黏稠的分泌物.溃疡大多不深,直径约1～3cm.如继发感染可使之加重.本病即使未经特殊治疗,数月后亦可结痂自愈.有更广泛皮肤损害的,且多数呈结节型或疣型麻风样,称为弥漫性皮肤利什曼原虫病诊断：本病确诊主要依靠从溃疡病变的周围或基底部刮取组织,或从病变结节处抽出组织液,染色镜检原虫.也可经培养,查鞭毛体而确诊.因本病血液,骨髓,淋巴结内并无原虫,并不引起贫血,白细胞减少等,故用于黑热病的其他诊断方法均不适用于本病的诊断.