首先引起视神经炎的病因有:1.眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎,葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎.2.眶部炎症:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎.3.邻近组织炎症:如鼻窦炎可引起视神经炎.4.病灶感染:如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起.(二)全身传染性疾病:常见于病毒感染,如流行性感冒,带状疱疹,麻疹和腮腺炎等,亦可见于细菌感染,如肺炎,脑炎,脑膜炎和结核等.(三)代谢障碍和中毒:前者如糖尿病,恶性贫血,维生素B1或B12缺乏;后者如烟,酒,甲醇,铅,砷,奎宁和许多药物等
皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害和缩短病程.在无全身和局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停.①全身用药:地塞米松10~20mg或氢化可的松100~200mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静滴;或强的松80mg,每日1次口服.②局部用药:强地松龙0.5~1ml或地塞米松5mg球后注射,隔日1次或1周1次,按病情决定.血管扩张剂:地巴唑,烟酸,芦丁等口服,妥拉苏林,654-2肌注或球后注射.神经营养药物:维生素B1及B12,肌苷,辅酶A,细胞色素C等.中医中药:中医根据辨证施治原则,采用辨证分型治疗.气滞血郁证予疏肝解郁,行气活血,方选柴胡疏肝散加减;痰热上壅证予涤痰开窍,方选涤痰汤加减;肝火亢盛证予清肝泻火,方选龙胆泻肝汤加减;阴虚火旺,予滋阴降火,方选知柏地黄汤加减;肝肾不足予补益肝肾,方选加减驻景丸加减
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