62 岁女性反复血尿、蛋白尿,伴高血压、水肿,经治疗部分症状改善但仍有血尿、蛋白尿。可能的原因包括肾小球疾病、自身免疫性疾病、泌尿系统感染、泌尿系统结石、肿瘤等。 1. 肾小球疾病:如慢性肾小球肾炎,可由免疫复合物沉积、炎症细胞浸润等引起肾小球损伤,导致血尿、蛋白尿。治疗常包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 2. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及肾脏,自身抗体攻击肾脏组织。治疗需使用免疫调节药物,如羟氯喹等。 3. 泌尿系统感染:细菌感染可致炎症,损伤尿路黏膜。多采用抗生素治疗,如左氧氟沙星等。 4. 泌尿系统结石:结石刺激尿路可引起出血和蛋白漏出。小结石可通过多喝水、运动排出,大结石可能需手术。 5. 肿瘤:如膀胱癌等,肿瘤组织破坏血管和正常组织。治疗取决于肿瘤分期,可能包括手术、化疗、放疗等。 总之,对于该患者,需要进一步完善检查,如肾穿刺活检、自身抗体检测、CT 等,以明确病因,采取针对性治疗。

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