湿阻之病,主要是由于外感水湿重浊之邪,内困脾胃导致升降失常、运化不健,故临床表现以湿滞重浊之象为主要特征。突出表现是重、闷、呆、腻、濡。重为肢体困重,闷为脘腹痞闷,呆指纳食乏味呆滞,腻系舌苔厚腻,濡为脉濡。再者本病起病一般比较缓慢,有时可迁延较长时间,因为湿性粘腻,故而不易速去。一般常在入夏发病,至秋渐缓。治疗本病,一是祛湿,再则运脾,此为两个主要环节。而具体立法处方,应根据湿邪与脾虚不健的主次,寒化与热化的偏胜,权衡轻重,灵活掌握。化湿、燥湿、利湿,是本病的主要治法。《证治汇补》记有:“治湿不宜热,不宜寒,风胜湿、燥胜湿、淡渗湿,三者尽之。”可见风药、燥药、利湿药最常用。不过由于湿从寒化和热化的不同,在临证时应加区别。寒湿伤及脾阳,以苦辛温药,温助脾阳;湿热伤阴,以苦辛寒药,清化湿热而不伤阴。同时不论是寒证是热证,均酌加淡渗利湿之品为主药。治疗湿阻,用药以轻疏灵动为贵,一则可使湿邪得以透达,再则可脾运得以健旺。至于运脾、健脾、醒脾皆是治疗湿阻的常法,不过应该注意分清矛盾的主次,以脾虚生湿为主者,治当健脾,佐以化湿;以湿阻为重者,治当祛湿,兼以运脾。
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